寶寶健康成長(zhǎng)是爸爸媽媽的愿望,嬰幼兒時(shí)期的身體發(fā)育至關(guān)重要,家長(zhǎng)們要格外留心。最近,一些藥物在使用過(guò)程中逐漸被發(fā)現(xiàn)可導(dǎo)致嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙,給兒童帶來(lái)極大的傷害。現(xiàn)為大家揭開影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育藥物殺手的面目。
1、腎上腺皮質(zhì)激素(如甲潑尼龍、地塞米松等)
我們都知道嬰幼兒極少用到激素類藥物,為何腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)影響嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育?
這種藥物對(duì)嬰幼兒的影響主要是通過(guò)乳汁,如果哺乳期婦女長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)激素治療,激素就可以從乳汁中排出。嬰幼兒吸入后可抑制垂體分泌生長(zhǎng)激素,腎上腺皮質(zhì)功能受到抑制,也降低外周組織對(duì)激素的敏感性,最終導(dǎo)致身長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
兒童或青少年患者長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥,股骨頭壞死、青光眼等,應(yīng)引起高度注意。
2、喹諾酮類抗菌藥(如環(huán)丙沙星、氧氟沙星等)
跟腎上腺皮質(zhì)激素類似,這類藥物大多可進(jìn)入胎盤和乳汁,乳汁中的濃度接近血藥濃度,對(duì)嬰幼兒產(chǎn)生不良反應(yīng),故哺乳期婦女禁用。
另外,喹諾酮類抗菌藥可使負(fù)重的軟骨關(guān)節(jié)受損,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,影響四肢骨的生長(zhǎng)。
該類藥品的說(shuō)明書規(guī)定:在18歲以下青少年、孕婦、哺乳期婦女中應(yīng)用的安全性和有效性未建立,應(yīng)禁用此類藥物。
3、四環(huán)素類藥物
由于四環(huán)素對(duì)鈣有高親和力,能很快被結(jié)合入長(zhǎng)骨中。藥物可沉積在胎兒、新生兒和兒童的生長(zhǎng)骨及牙齒中,導(dǎo)致牙齒變色,牙釉質(zhì)再生不良,嬰幼兒骨骼生長(zhǎng)受到抑制。
如果四環(huán)素的劑量每次達(dá)7~25毫克/公斤體重,可使40%的兒童生長(zhǎng)發(fā)育受抑制。
替加環(huán)素禁用于18歲以下患者,米諾環(huán)素禁用于8歲以下的兒童。大鼠研究結(jié)果顯示兩種四環(huán)素類藥物均可致骨骼變色。因此,在牙齒發(fā)育期間,除非其它藥物無(wú)效或禁忌使用,否則不應(yīng)使用。
4、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥(如硫酸右苯丙胺、莫西汀等)
治療小兒多動(dòng)癥常使用哌甲酯、硫酸右苯丙胺、匹莫林、莫西汀等藥物。
在一項(xiàng)持續(xù)1年的莫西汀治療小兒多動(dòng)癥的研究中發(fā)現(xiàn),患兒的身高和體重指標(biāo)低于預(yù)期值,其程度與用藥的劑量及時(shí)間有關(guān)聯(lián)性。
長(zhǎng)期使用硫酸右苯丙胺時(shí),可抑制用藥兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。使用哌甲酯時(shí),可致食欲降低、腹部不適、體重減輕。因此,在用這些藥治療過(guò)程中,需對(duì)用藥患兒進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育的監(jiān)測(cè)。