抗高血壓藥篇
如圖所示,人的血壓在1天24小時中,9:00~11:00時、16:00~18:00時最高,從18:00時起開始緩慢下降,至次日凌晨2:00~3:00時最低。所以出血性中風(fēng)多發(fā)生于白天,而缺血性中風(fēng)多發(fā)生于夜間。
輕度高血壓患者切忌在晚上入睡前服藥,中重度高血壓患者也只能服白天量的三分之一,這是因?yàn)橐归g為生理性低血壓服藥使血壓降低,從而導(dǎo)致腦動脈供血不足,在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上形成腦血栓。
1、1天服用1次的降壓藥(包括控緩釋制劑)多在7:00時給藥。
2、1天服用2次的降壓藥,以上午7:00和下午14:00-16:00兩次服藥為宜,使藥物作用達(dá)峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。
如果有24小時血壓監(jiān)測,可以在24小時血壓監(jiān)測的結(jié)果指導(dǎo)下在高峰前1-2小時服藥。如果不做24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,患者可以在一天中選擇4個時間點(diǎn),每6小時測一次血壓,連續(xù)測3天,就能夠知道自己血壓波動情況。由此可以推斷出一個服藥時間。
3、短效抗高血壓藥物一天三次,第一次應(yīng)該在清晨醒來,中午1點(diǎn),下午6點(diǎn)之前最后一次。
此外,無癥狀時也要服藥(因?yàn)楦哐獕簩εK器的損害是持續(xù)存在的),不可隨便停藥。