你以為「無(wú)精癥」就是經(jīng)久不射？別天真了?。。。。?/p>

　　·經(jīng)久不射的是「無(wú)精液癥」，是指性交中有射精動(dòng)作，但無(wú)精液射出。主要原因是射精管阻塞、雄性素缺乏導(dǎo)致睪丸或腦垂體功能不足、先天性儲(chǔ)精囊缺乏、逆行射精導(dǎo)致的；

　　·「無(wú)精癥」只是射出的液體（前列腺液和精囊液）里面沒有精子而已，因此早泄男依舊是早泄男，改變不了什么。當(dāng)然，無(wú)精癥是男性不育的常見原因之一。

圖1

　　那么，「無(wú)精癥」有哪些表現(xiàn)？

　　最直接的表現(xiàn)當(dāng)然就是男性不育了。

　　若夫妻雙方未采用任何避孕措施，且有頻繁的性行為，但1年以上妻子仍未懷孕者，檢查由男方因素造成女方不孕的情況，則可以確定男性不育。

　　當(dāng)然，其他情況很難判斷是否患有無(wú)精癥，畢竟性欲、勃起功能、性交過程、射精等都可以是正常的。

　　是什么讓精子“消失”？

　　導(dǎo)致無(wú)精癥的原因很復(fù)雜，比如：

　　1、睪丸本身功能障礙，意思就是生產(chǎn)精子的“機(jī)器”出現(xiàn)了故障。如睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤、睪丸炎等。

　　2、輸精管阻塞，就算“機(jī)器”沒問題，若“運(yùn)輸通道”出現(xiàn)問題，精子也無(wú)法排除體外。

　　3、醫(yī)源性因素，如輸精管結(jié)扎、輸精管吻合術(shù)、睪丸活檢術(shù)、附睪手術(shù)后，大劑量使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療其他疾病，因腫瘤進(jìn)行化療和放療等，均有可能導(dǎo)致無(wú)精癥。

　　4、其他，比如醺酒、吸煙、吸毒、壓力過大均可能導(dǎo)致無(wú)精癥。

圖2

　　無(wú)精癥去看哪個(gè)科？做哪些檢查

　　去正規(guī)醫(yī)院掛泌尿外科。

　　·精液常規(guī)檢查：通過分析精液的成分可以診斷無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、畸形精子癥等；

　　·精液生化檢查：測(cè)定精漿果糖、中性葡萄糖甘酶等，可以區(qū)別梗阻性和非梗阻性無(wú)精子癥；

　　·遺傳學(xué)檢查：包括染色體核型分析、Y染色體微缺失篩查等，用來(lái)判斷是否是遺傳性疾病導(dǎo)致的無(wú)精癥；

　　·睪丸活檢術(shù)：可以直接判斷睪丸生成精子的功能。

　　無(wú)精癥怎么治療？

　　通過上面的檢查，就能明確的找到無(wú)精癥的病因，就可以進(jìn)行針對(duì)性的治療。

　　·梗阻性無(wú)精癥治療：

　　輸精管梗阻，占2~6%，可通過顯微鏡下輸精管吻合術(shù)進(jìn)行手術(shù)復(fù)通，成功率75~99%；

　　附睪梗阻，占30~67%，可通過顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù)進(jìn)行手術(shù)復(fù)通，成功率可達(dá)80%。

圖3

　　·非梗阻無(wú)精癥治療：

　　如果先期進(jìn)行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，可有近40%的患者在術(shù)后1年的精液中出現(xiàn)精子，這些患者中的60%可以自然受孕，其余40%患者可通過顯微鏡下睪丸取精術(shù)獲得精子用于精子纖維注射激素（ICSI）或試管嬰兒（IVF）的治療；

　　若未合并精索靜脈曲張，顯微鏡下睪丸取精術(shù)可幫助60%的患者取到精子，其中40%可通過ICSI或IVF技術(shù)獲得生育。