一提起白血病,很多人便會(huì)“談癌色變”。上世紀(jì)七十年代以前,白血病幾乎是無(wú)藥可治,孩子患上白血病就等于被判死刑。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療界對(duì)白血病的研究越來(lái)越深入,許多新的化療藥物也被研制出來(lái)。白血病的治療早已有了突破性的進(jìn)展,尤其是兒童急性淋巴細(xì)胞白血病,80%以上的患兒都能被治愈。
這些年,因?yàn)榘籽∫l(fā)的社會(huì)集體救助已經(jīng)屢見(jiàn)不鮮。白血病治療的費(fèi)用,從家屬嘴里說(shuō)出來(lái),30萬(wàn)、50萬(wàn)、60萬(wàn),甚至90萬(wàn)或者更多……我們不禁要問(wèn)一下,治療白血病,到底需要花多少錢?
在治療時(shí)如何為白血病患者節(jié)省花費(fèi)呢?
首先,盡管費(fèi)用昂貴,但初診時(shí)全面評(píng)估的費(fèi)用不能省
急性白血病是一種惡性程度極高的疾病,患者一旦診斷往往需要立即治療,費(fèi)用高昂,多數(shù)患者存在費(fèi)用不足情況。于是,盡量節(jié)省費(fèi)用就成了必須面對(duì)的難題。建議患者從一開(kāi)始就要和醫(yī)生盡可能的多多溝通,了解誘導(dǎo)緩解及緩解后治療的整個(gè)治療安排。
只有全面了解治療程序和治療內(nèi)容,才可能選擇合適的治療流程。絕對(duì)不能節(jié)省的費(fèi)用是剛剛診斷時(shí)需要進(jìn)行的全面評(píng)估,包括骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫分型、染色體分析及特殊基因異常等檢查。這樣才能確定患者本人的危險(xiǎn)程度,才能合理選擇個(gè)體化的治療方案,才能避免走彎路,才能選擇最優(yōu)化的治療方法。
其次,白血病要定期復(fù)診、多次治療
白血病患者需要多次住院治療,因而,或多或少對(duì)白血病有所了解,對(duì)治療方案和藥物有所了解。因此,部分自主性很強(qiáng)的患者會(huì)在診療過(guò)程中堅(jiān)持自己的片面理解,并提出要求。固然,在診療活動(dòng)中,多多溝通和提出自己的意見(jiàn)很重要,但是告誡患者聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo),而非看病如同進(jìn)超市一樣隨意“點(diǎn)菜”,指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的工作。
臨床問(wèn)題非常復(fù)雜,化療和治療方案需要隨著患者的不同情況、治療的不同時(shí)期做出相應(yīng)的調(diào)整和變動(dòng)。不可能一種化療方案用到底,同樣的治療方案對(duì)不同患者,同一患者不同時(shí)期可能帶來(lái)不同的治療反應(yīng)和療效及副作用。隨意改變就診時(shí)間,隨意決定出院時(shí)間,往往增加了并發(fā)癥發(fā)生的機(jī)會(huì)。這樣的片面理解和固執(zhí)往往適得其反,增加了風(fēng)險(xiǎn),降低了控制疾病的機(jī)會(huì),最終后悔莫及。
還有,家人要精心護(hù)理才能減少感染、出血等并發(fā)癥。
白血病患者發(fā)病和化療過(guò)程中及化療后的一段時(shí)間里,身體已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化,很多重要器官的功能受到影響,機(jī)體免疫力往往顯著降低。所以,極容易發(fā)生各種并發(fā)癥,最常見(jiàn)的合并癥是感染、出血。
正常人具有完整的皮膚黏膜等天然防線,同時(shí),具有強(qiáng)大的細(xì)胞和體液免疫能力,所以抵抗力強(qiáng)。受白血病細(xì)胞和化學(xué)藥物的影響,白血病患者的抵抗能力非常低下。
這時(shí),由于正常細(xì)胞被白血病細(xì)胞替代,細(xì)胞免疫功能低下,同時(shí)伴隨著體液免疫的下降,所以天然屏障往往是這些患者的最后一道防線。因而,口腔、皮膚、肛門、穿刺等部位的護(hù)理和清潔,就顯得極其重要。護(hù)理得當(dāng),可以大大降低感染和出血的風(fēng)險(xiǎn),反之,大大增加了危險(xiǎn),因而發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。