經(jīng)常說甲亢遷延不治會(huì)造成無法挽回的后果,其中最大的隱患就是甲亢危象。很多人對(duì)甲亢危象這個(gè)概念都不夠了解,認(rèn)為這只不過是小病。甲亢危象雖不易發(fā),可是一旦發(fā)作就會(huì)威脅患者生命!
什么是甲亢危象?
甲亢危象就是指甲亢在病情沒有被控制的情況下,由于一些應(yīng)激的激發(fā)因素,使甲亢病情突然加重,出現(xiàn)了嚴(yán)重的危及患者健康和生命的狀態(tài)。醫(yī)學(xué)上叫做甲狀腺危象,或簡單稱作甲亢危象。甲亢危象是甲狀腺毒癥病情的極度增重并危及患者生命的嚴(yán)重合并癥,該病不常見,但病死率很高。
甲亢危象的病因
其實(shí)多數(shù)甲亢危象的發(fā)生都有一定的誘發(fā)因素,其中主要是應(yīng)激性刺激如急性感染、精神刺激、外傷手術(shù)、急性心肌(或其他內(nèi)臟)梗死、糖尿病酮癥酸中毒等。
甲亢危象有哪些表現(xiàn)?
典型的甲亢危象主要可以分為四種:
一、高熱是甲亢危象的特征表現(xiàn),高熱體溫急驟升高,高熱常在39℃以上,大汗淋漓,皮膚潮紅,繼而可汗閉,皮膚蒼白和脫水。而且這種高熱使用一般的退熱方法是很難奏效的。
二、甲亢危象還會(huì)表現(xiàn)為心率失常:心血管系統(tǒng)脈壓差明顯增大,心率顯著增快,超過160次/分?;颊咭壮霈F(xiàn)各種快速心律失常,如期前收縮,房性心動(dòng)過速,陣發(fā)性及持續(xù)性心房顫動(dòng),其中以期前收縮及心房顫動(dòng)為多見。另外心臟增大甚至發(fā)生心力衰竭也較常見。如果患者出現(xiàn)血壓下降,心音減弱及心率慢,說明患者心血管處于嚴(yán)重失代償狀態(tài),預(yù)示已發(fā)生心源性休克。不少老年人僅有心臟異常尤以心律失常為突出表現(xiàn)。
三、消化系統(tǒng)食欲極差,惡心、嘔吐頻繁、腹痛、腹瀉明顯。有些老年人以消化系癥狀為突出表現(xiàn)。
四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)精神神經(jīng)障礙、焦慮、煩躁、精神變態(tài)、嗜睡等癥狀,最后可能會(huì)陷入昏迷。
一般來說由于危象期死亡率很高,常死于休克、心力衰竭,為及時(shí)搶救病人,臨床上常將體溫在38℃~39℃之間、心率在120~159次/分,也可有心律不齊、食欲不振,惡心、大便次數(shù)增多,多汗、焦慮、煩躁不安,危象預(yù)感等癥狀作為危象前期或先兆危象的診斷依據(jù)。
(分?jǐn)?shù)≥45為甲亢危象,分?jǐn)?shù)25-45為危象前期)
甲亢危象怎么治?
1.一般治療
?。?)吸氧。
?。?)應(yīng)用鎮(zhèn)定劑。
?。?)積極物理降溫。
?。?)糾正水電解質(zhì)紊亂。
2.特殊治療
?。?)降低循環(huán)中甲狀腺激素水平丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑可抑制甲狀腺激素的制造和分泌。換血法、血漿除去法和腹膜透析法能夠迅速降低循環(huán)中甲狀腺激素水平。復(fù)方碘溶液可抑制甲狀腺激素釋放。糖皮質(zhì)激素可防止腎上腺皮質(zhì)功能降低。
?。?)降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)β-受體阻滯劑可改善興奮、多汗、發(fā)熱、心率增快等癥狀。
(3)控制誘因如有感染,應(yīng)使用抗生素控制感染等。
甲亢危象雖然不易發(fā),但發(fā)作快、致死率高,甲亢患者需要注意,切不可忽視自己的甲亢,以免引發(fā)甲亢危象抱憾終身!