帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。
我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine,DA)能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。
腦CT檢查與腦(MRI)檢查不論在帕金森病早期階段或晚期均無特征性的變化。而腦CT檢查對帕金森綜合癥患者可發(fā)現(xiàn)以下異常:基底節(jié)鈣化、腦積水、腦萎縮、腦皮層下白質(zhì)病變、腦梗死等異常。MRI檢查分辨能力高,對本病的診斷和鑒別診斷方面臨床意義比腦CT更大。
腦MRI檢查可以發(fā)現(xiàn)以下異常:
①彌漫性腦萎縮和皮下層白質(zhì)變性。
?、诤谫|(zhì)致帶變窄。
③黑質(zhì)與蒼白球內(nèi)局灶性高信號,加權(quán)像較明顯,可能為膠質(zhì)細(xì)胞增生之故。
?、芎谫|(zhì)與蒼白球內(nèi)局灶性萎縮。
?、菖紶栯p側(cè)殼核鐵質(zhì)沉積,在T2加權(quán)像上呈短T2信號,形成“虎眼征”,是少見的蒼白球-黑質(zhì)色素變性病,提示患者是帕金森綜合癥。