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藥案尋蹤:這些藥物易傷眼!

2017-07-02 來(lái)源:藥評(píng)中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:視網(wǎng)膜的功能是將看到的物體通過(guò)屈光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜上,視網(wǎng)膜也包含黃斑和視盤(pán),此部分病變對(duì)視力和視覺(jué)影響較大。
  在日常生病的時(shí)候,治療期間有時(shí)候會(huì)覺(jué)得眼睛不適,卻極少人會(huì)考慮到可能是藥物的副作用。那么哪些藥物會(huì)傷眼睛呢?分別會(huì)有哪些癥狀呢?
 
  1角膜
 
  一旦角膜發(fā)生病變,會(huì)使視力下降。
 
  用于治療心臟病的胺碘酮,通常在服藥3個(gè)月后會(huì)使角膜產(chǎn)生微沉淀,其嚴(yán)重度與劑量及服藥時(shí)間有關(guān)。一般停藥6~18個(gè)月后可逐漸消退。
 
  用于治療瘧疾、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的氯喹,如果每天800毫克,服用一年后32%的患者可出現(xiàn)角膜病變,影響視力。
 
  其他影響角膜的藥物還有異維A酸、氯丙嗪、吲哚美辛等。
 
  2瞳孔
 
  瞳孔主要是調(diào)節(jié)進(jìn)入眼睛內(nèi)的光線。
 
  中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑苯巴比妥可使瞳孔擴(kuò)大;
 
  而可待因可使瞳孔縮小。
 
  3晶狀體
 
  如影響晶狀體透明度,晶狀體透明度降低就可引起白內(nèi)障。
 
  有文獻(xiàn)報(bào)道,服用胺碘酮每天600~800毫克,6個(gè)月后約有一半患者可出現(xiàn)晶狀體混濁;
 
  類(lèi)固醇類(lèi)激素會(huì)引起囊性白內(nèi)障。
 
  4視網(wǎng)膜
 
  視網(wǎng)膜的功能是將看到的物體通過(guò)屈光系統(tǒng)成像在視網(wǎng)膜上,視網(wǎng)膜也包含黃斑和視盤(pán),此部分病變對(duì)視力和視覺(jué)影響較大。
 
  氯喹可導(dǎo)致黃斑變性,造成視力下降;
 
  洋地黃類(lèi)藥物(如地高辛、西地蘭)可使視物色覺(jué)異常;
 
  口服促排卵藥氯米芬(克羅米芬)會(huì)產(chǎn)生視覺(jué)暫留癥;
 
  服用萬(wàn)艾可(偉哥)可引起短暫性色覺(jué)異常。
 
  5睫狀體
 
  影響睫狀體可引起近視或遠(yuǎn)視。
 
  毛果蕓香堿、毒扁豆堿、新斯的明都能使睫狀肌收縮,懸韌帶放松,晶狀體變凸產(chǎn)生近視;
 
  阿托品、苯海拉明、非那根、撲爾敏、丙咪嗪、阿米替林等能使睫狀肌松弛,懸韌帶緊張,晶狀體變扁產(chǎn)生遠(yuǎn)視。
 
  6淚液分泌
 
  淚液的生理功能有濕潤(rùn)和營(yíng)養(yǎng)結(jié)膜,清潔眼表及殺菌作用。
 
  阿托品、抗組織胺類(lèi)藥物、β受體阻斷劑、口服避孕藥、利尿劑、化療藥等均可減少淚液分泌;
 
  麻黃堿、利血平及免疫抑制劑(如環(huán)孢素)等均可增加淚液分泌。
 
  7眼壓
 
  眼壓是眼球內(nèi)部的壓力,它是眼內(nèi)容物對(duì)眼球壁施加的壓力。眼壓升高可引起青光眼,臨床表現(xiàn)為眼痛、視力障礙,甚至出現(xiàn)頭痛嘔吐等全身癥狀,嚴(yán)重者可引起失眠。
 
  有些抗組胺類(lèi)藥物、抗精神病類(lèi)藥物、抗抑郁癥藥物、阿托品、性激素、抗癲癇類(lèi)藥物、減肥藥(如妥泰)、抗心律失常藥物(如丙吡胺)等,全身或局部使用皮質(zhì)類(lèi)激素均可致眼壓升高。
 

  β受體阻斷劑、洋地黃類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物(如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯)可使眼壓下降。 

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