帕金森病是一種慢性、進(jìn)展性的終身性疾病，藥物治療需要有一個(gè)合理的、長期治療的方案。建議在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行早期治療，逐漸增量或減量，個(gè)體化用藥和聯(lián)合用藥結(jié)合。

　　左旋多巴是目前治療帕金森病常用和有效的藥物。藥物能否被充分吸收，對于左旋多巴(或美多巴)是否起效影響很大，因此應(yīng)空腹服藥，讓藥物充分吸收。許多患者在服藥一段時(shí)間后，會(huì)出現(xiàn)藥物療效逐漸下降現(xiàn)象，此種情況不是因?yàn)樗幬锸Я?，而是因?yàn)榧膊≡诰徛又?、體內(nèi)多巴胺缺失進(jìn)一步增加所致。因此服藥量需要相應(yīng)增加。長期應(yīng)用左旋多巴后，部分病人可以出現(xiàn)一些“不自主動(dòng)作”(異動(dòng)癥)和“開關(guān)”現(xiàn)象，即藥物的效力未能持續(xù)到下次服藥的時(shí)間，患者有一段時(shí)間失去活動(dòng)能力，像關(guān)上電源一樣。這是中晚期的帕金森病患者長期應(yīng)用左旋多巴的兩種常見副作用，可以通過調(diào)整藥物的劑量、給藥次數(shù)以及添加或更換抗帕金森藥物來改善和消除。

　　第二類抗帕金森的藥物是多巴胺受體激動(dòng)劑包括鹽酸普拉克索(森福羅)和吡貝地爾(泰舒達(dá))。多巴胺受體激動(dòng)劑由于其分子構(gòu)象與多巴胺相似，可直接作用紋狀體突觸后膜的多巴胺受體，通過激活紋狀體與黑質(zhì)的多巴胺受體而影響紋狀體神經(jīng)元放電頻率，改善帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)癥狀。

　　大部分的藥物可能出現(xiàn)以下的副作用：暈眩、惡心、嘔吐、幻覺、失眠或有睡意。有些副作用在身體適應(yīng)后會(huì)慢慢減少，但有時(shí)嚴(yán)重的副作用會(huì)迫使患者減少或停止服藥一段時(shí)間。而左旋多巴類藥物的兩種副作用通常在出現(xiàn)后便很難消除，出現(xiàn)上述情況時(shí)，患者必須和醫(yī)生商量，選擇最合適的藥物組合和劑量，才能得到最好的治療效果。

　　帕金森病病史較長的患者，經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后，肢體震顫、僵直及運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀仍改善不好，或由于藥物的副作用大不能再增加藥物劑量時(shí)，可以考慮微創(chuàng)的外科手術(shù)治療，即腦深部電刺激治療，又稱腦起搏器治療。它的原理是：將一根直徑約1.5毫米的柔軟刺激電極，通過精準(zhǔn)外科技術(shù)植入到腦內(nèi)控制帕金森病的細(xì)胞核團(tuán)內(nèi)，再通過連接導(dǎo)線連接到神經(jīng)刺激器，通過刺激器發(fā)放電脈沖對神經(jīng)核團(tuán)進(jìn)行弱電刺激，以調(diào)節(jié)神經(jīng)信號(hào)的傳遞而達(dá)到改善癥狀的目的。該神經(jīng)刺激器一般是植入胸部皮膚之下，其大小和心臟起搏器相似。腦起搏器技術(shù)已經(jīng)相當(dāng)成熟，全世界有十幾萬名患者接受此療法，國內(nèi)5000多名帕金森病患者接受了腦起搏器治療。

　　腦起搏器療法可有效地改善帕金森病患者所產(chǎn)生的動(dòng)作遲緩、肌肉僵硬或震顫等癥狀，也可明顯降低服用帕金森病藥物所產(chǎn)生的常見副作用，減少抗帕金森病的用藥量，并縮短藥物“關(guān)期”(運(yùn)動(dòng)不能)的時(shí)間。許多患者因接受了腦深部電刺激療法，運(yùn)動(dòng)癥狀得到全面改善，生活質(zhì)量提高。有的患者原先行動(dòng)困難，上肢震顫嚴(yán)重，每天只能待在家中，接受腦深部電刺激療法后，又可以做家務(wù)、出門活動(dòng)、游泳、開車及上班等。有的晚期患者無法自主翻身，晚上起床需要有人照顧，在接受腦深部電刺激后，能夠在晚上自主起床，完成簡單的自理。