治療帕金森幾種手術(shù)的對比
摘要:目前帕金森病手術(shù)治療方式主要有立體定向靶點(diǎn)射頻毀損術(shù)等三種,像這個腦組織移植術(shù)(干細(xì)胞移植),這種手術(shù)就是將含多巴胺較豐富胚胎組織,經(jīng)過處理移植入帕金森病人腦內(nèi),使其成活并具有分泌功能,從而達(dá)到治療帕金森的目的。另外的就去文章中讀讀哦。
目前帕金森病手術(shù)治療方式主要有三種:1.立體定向靶點(diǎn)射頻毀損術(shù)(包括所謂細(xì)胞刀);2.腦組織移植術(shù)(干細(xì)胞移植);3.深部腦核團(tuán)刺激術(shù)(DBS)。
立體定向靶點(diǎn)射頻毀損術(shù):眾所周知,丘腦腹中間核(Vim)、蒼白球內(nèi)側(cè)部(Gpi)和丘腦底核(STN)是立體定向手術(shù)治療帕金森病的三個常用靶點(diǎn)。Vim核毀損術(shù)或電刺激術(shù)能顯著改善帕金森病人的震顫和肌僵直,但對運(yùn)動減少癥狀效果差,是治療以震顫為主的帕金森病的首選靶點(diǎn)。Gpi對震顫消除不完全,但對肌僵直、運(yùn)動減少及
藥物引起的異動癥效果滿意。我們的手術(shù)結(jié)果也證實(shí)了這一點(diǎn)。STN手術(shù)不但能夠消除頑固性震顫、緩解運(yùn)動遲緩、僵直、步態(tài)和藥物誘導(dǎo)的運(yùn)動功能紊亂,有些患者還可減少術(shù)后多巴胺的藥量。但這種手術(shù)的選擇一般只能針對單側(cè)癥狀的患者,且復(fù)發(fā)率極高,復(fù)發(fā)后不可再做,屬于不可逆手術(shù)。
腦組織移植術(shù)(干細(xì)胞移植):帕金森病因主要是腦內(nèi)某些部位的多巴胺神經(jīng)細(xì)胞缺少,多巴胺的含量減少而出現(xiàn)的一系列癥狀。這種手術(shù)就是將含多巴胺較豐富胚胎組織,經(jīng)過處理移植入帕金森病人腦內(nèi),使其成活并具有分泌功能,從而達(dá)到治療帕金森的目的。但此手術(shù)已經(jīng)過近20年實(shí)踐,很不理想,只有短暫效果,且由于胚胎組織中攜帶有不可預(yù)計的病種基因,有可能會引發(fā)其它疾病,目前臨床很少采用此方法。
深部腦核團(tuán)刺激術(shù)(DBS):這種手術(shù)是向大腦深部核團(tuán)植入電極,傳送高頻電刺激來控制帕金森病等疾病癥狀的一種方法,可通過體外調(diào)控刺激頻率(赫茲),電流,電壓來獲得最佳治療效果。這種方法具有腦損傷小,副作用少,可恢復(fù)性,可調(diào)節(jié)性及可行雙側(cè)手術(shù)等優(yōu)點(diǎn)。對年齡大和雙側(cè)帕金森患者更適用,大大地提高了手術(shù)的安全性和治療效果。DBS和立體定向靶點(diǎn)毀損術(shù)治療的根據(jù)區(qū)別在于DBS手術(shù)是可逆性。但此手術(shù)相對其它手術(shù)來說費(fèi)用昂貴,有條件者可選擇。