心血管系統(tǒng)：腦中風后遺癥、心肌缺血、冠心病等

　　其他：失眠多夢、眩暈頭痛、陽痿早泄等

　　總體而言，身體虛弱、抵抗力差、虛寒體質(zhì)的亞健康人群都適合做“三伏天灸”，能起到溫補陽氣、增強體質(zhì)、增強抵抗力、保健強身的作用；但“三伏天灸”并不能完全替代藥物治療，對于原來在服藥的慢性病患者，不能盲目減藥、停藥。

　　哪些人不適合做“三伏天灸”？

　　盡管“三伏天灸”有祛病強身的保健作用，但并不是每個人都合適，不應該盲目跟從。一般來說，陽虛，虛寒及寒濕體質(zhì)的人群比較適合“三伏天灸”，而有些體質(zhì)偏熱、或者陰虛體質(zhì)的人并不合適；有皮膚過敏或破損、孕婦等人群并不合適貼藥，有些在患病期間，比如感冒、發(fā)燒、出血或者其它急性病期間不宜進行，對皮膚暫時留下瘢痕、起泡很介意的人也不建議進行。

　　2017年“三伏天灸”是什么時候進行？

　　“三伏天灸”通常是在每年的初伏、中伏、末伏，各貼一次，也可以在三伏天前后的十天左右，各增加一次貼敷，以增強鞏固療效；當然每個醫(yī)院安排的貼敷時間可能會有少許出入，以醫(yī)院安排為準。

　　“三伏天灸”時間參考如下：

　　初伏加強：7月2日-7月11日

　　初伏：7月12日-7月21日

　　中伏：7月22日-8月10日

　　末伏：8月11日-8月20日

　　末伏加強：8月21日-8月30日

　　“三伏天灸”用什么藥？貼什么部位？貼多久？貼敷如何操作？是否要找醫(yī)生就診？

　　一般選取麻黃、細辛、甘遂、玄胡、白芥子等中藥，按比例研末，然后用姜汁調(diào)成膏糊狀，用膠布將調(diào)制好的藥物貼于穴位上，藥物通過皮膚滲入穴位經(jīng)絡，起治療作用。

　　首先要請醫(yī)生診斷，看體質(zhì)是否適合三伏貼，然后根據(jù)個體情況，有針對性的選取組合穴位，制定個性化配穴方案；不同的病癥及身體情況，選擇的穴位會有很大不同；穴位的選取、穴位的搭配、找穴位是否準確，會直接影響三伏天灸的效果，所以應在醫(yī)生的指導下進行，以便準確選取組合穴位。

　　成人一般每次貼2-4小時，兒童貼1-2小時，以能耐受為度，時間最好選擇在10：00-16：00，這是一天中氣溫最高、人體陽氣最旺盛的時間，一般隔10天左右重復貼敷一次，貼藥后皮膚有發(fā)熱感，灼痛感，個別人可能會有皮膚起泡，屬正?，F(xiàn)象。

　　不同醫(yī)院單位根據(jù)藥物配方不同，選取穴位，貼敷時間可能會有差異，以醫(yī)院的安排為準。

圖3

　　貼完“三伏天灸”有什么需要注意的？

　　1.貼藥期間應半小時左右查看一次，若皮膚有灼熱、麻木、輕度癢感，均屬正常反應。如出現(xiàn)局部皮膚明顯發(fā)紅、發(fā)癢、疼痛、紅腫，或者伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀，應立即停止貼敷；如貼藥時間過長出現(xiàn)水泡破潰現(xiàn)象，應注意保護創(chuàng)面，避免抓破感染，可外涂燙傷軟膏，必要時找皮膚科就診處理。

　　2.一般兩歲以下的小孩皮膚嬌嫩，容易灼傷皮膚，不宜貼敷。兩歲以上小孩貼敷要控制時間，控制在半小時左右，家長要時時觀察孩子皮膚情況，如果發(fā)現(xiàn)孩子有不適，要及時取下藥貼，避免灼傷皮膚；每次貼敷時間，根據(jù)孩子的年齡、皮膚、及身體狀況而定，具體咨詢醫(yī)生。

　　3.貼敷當天禁食生冷寒涼食品，如西瓜、香蕉、青瓜等，不宜吃冷食如冰淇淋、冷飲等，盡量避免用空調(diào)或受涼，注意禁食“發(fā)物”，如海鮮、牛羊狗肉、韭菜、鴨、鵝、花生及煎炸食物等，盡量避免吃刺激性、肥甘厚膩、生痰助濕的食物。

　　4.最好選擇寬松、吸汗及透氣的服裝，避免激烈運動，避免過多出汗，以避免藥貼脫落。

　　5.貼敷后2小時內(nèi)不要洗澡，可用溫水沖洗局部。

圖4

　　有幾個認識誤區(qū)要端正認識？

　　誤區(qū)一：“三伏天灸”能治百病。

　　一般來講，“三伏天灸”對過敏性鼻炎、哮喘、慢性咳嗽、慢性支氣管炎等疾病療效明顯，對于陽虛體質(zhì)改善明顯，但并非能治百病，孕婦、心臟病患者、糖尿病人、陰虛火旺人群、容易皮膚過敏的人都不適合治療。

　　誤區(qū)二：“三伏天灸”治療時間越久越好。

　　對于不同的藥物配方、病情、年齡，天灸的時間有嚴格的控制，如果灸得太久皮膚容易起泡、潰爛，而并不能增強效果，一般能讓皮膚微紅，有輕微刺激燒灼感就可以了，不能隨意延長天灸的誤時間。

　　誤區(qū)三：“三伏天灸”越早灸越好。

　　有些患者七八點鐘就趕到醫(yī)院，迫不及待的做“三伏天灸”，其實“三伏天灸”要在陽氣最旺盛的時候做效果最好，但為了錯開醫(yī)院休息時間，可以選擇在上午10:00到12:00或者14:00-16:00來進行，沒必要一大早就趕到醫(yī)院進行；如果三伏天當天因為各種原因無法到醫(yī)院進行，可以選擇隔天進行，也不會影響效果。

　　誤區(qū)四：“三伏天灸”一次就有效果。

　　有的人貼敷過一次之后，覺得身體狀況并沒有多大起色，就開始懷疑“三伏天灸”；其實，“三伏天灸”是一個系統(tǒng)治療，一般來說，穴位貼敷要堅持三五年以上，效果更為明顯。

　　所謂“冰凍三尺非一日之寒”，改善體質(zhì)也并非易事，自然需要時間，要有耐心，如果結合日常作息，飲食養(yǎng)生，自然能看到中醫(yī)的神奇！

鄭芝環(huán)，中醫(yī)主治醫(yī)師。