眾所周知,酒精能夠通過(guò)影響人在駕駛時(shí)所必須的多種能力,從而大大增加駕駛員發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故的概率,因此“酒后不能駕車”早已成為一條法律在各國(guó)加以實(shí)施。
然而你是否知道,除了酒精,部分生活中常見(jiàn)的藥物也會(huì)損害人的駕駛能力,導(dǎo)致災(zāi)禍發(fā)生。
影響視覺(jué)的藥物
駕駛活動(dòng)高度依賴于人的視覺(jué)所提供的各類信息,即使駕駛員的視線受到短暫可逆性影響的情況下,都會(huì)引起交通事故發(fā)生率的大幅上升。盡管在實(shí)際生活中并不經(jīng)常發(fā)生,但藥物的確可以通過(guò)多種機(jī)制來(lái)影響視覺(jué),從而顯著損害人的駕駛能力。
例如大名鼎鼎的治療性功能障礙和心臟病的西地那非(“偉哥”),就能導(dǎo)致3%的服藥者,尤其是那些服用較高劑量藥物的患者出現(xiàn)包括色覺(jué)異常、光感增強(qiáng)和視物模糊在內(nèi)的多種視覺(jué)異常癥狀。西地那非通過(guò)抑制分布于性器官和肺動(dòng)脈的5型磷酸二酯酶(PDE5),在高劑量時(shí),導(dǎo)致視網(wǎng)膜的光信號(hào)異常。
無(wú)獨(dú)有偶,另一種治療心臟病的藥物——伊伐布雷定,也能夠讓視網(wǎng)膜的光信號(hào)轉(zhuǎn)化功能異常,從而使14.5%的患者在光照強(qiáng)度突然改變時(shí)出現(xiàn)光幻視(即在視野的某一區(qū)域突然出現(xiàn)異常的亮度增強(qiáng)、光點(diǎn)、光環(huán)或彩色亮光)。盡管大部分患者的駕駛能力不會(huì)因此受損,但仍有些患者因光幻視而無(wú)法在夜間駕車。
另外,對(duì)剛剛進(jìn)行眼科檢查的患者而言,由于眼科檢查的“散瞳”操作所用藥物會(huì)導(dǎo)致一過(guò)性的視力模糊,最好也不要在視力恢復(fù)前駕駛機(jī)動(dòng)車。
影響判斷力和注意力的藥物
在駕駛過(guò)程中,判斷力和注意力的作用也極為重要,一旦受到輕微的損害,也可能使駕駛員在應(yīng)對(duì)緊急突發(fā)事件時(shí)手足無(wú)措,最終釀成大禍。通常情況下,作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物最有可能對(duì)判斷力和注意力造成顯著影響。
例如用于治療失眠、廣泛性焦慮癥等疾病的催眠藥物(如苯二氮卓類(BZDs)安眠藥、唑吡坦、佐匹克隆和扎來(lái)普?。?,在藥物作用時(shí)間內(nèi)會(huì)嚴(yán)重影響服藥者的判斷力和注意力,而這些藥物中的很多品種擁有著較長(zhǎng)的半衰期,這也就意味著服藥者從睡眠中覺(jué)醒后也可能仍然受藥物的影響而不自知(例如唑吡坦的藥效往往可以持續(xù)到第二天的9時(shí)左右)。
除了催眠藥物之外,用于重度疼痛的阿片類藥物(嗎啡、羥考酮、芬太尼)、治療抑郁癥和其他精神疾病的藥物(如某些抗抑郁藥、抗精神病藥)均可干擾判斷力和注意力,有時(shí)會(huì)導(dǎo)致服藥者的駕駛能力明顯受損。
值得特別注意的則是治療帕金森病和不寧腿綜合征的多巴胺能藥物(如左旋多巴、普拉克索等),它們既可以導(dǎo)致突然發(fā)作的嗜睡和包括夢(mèng)中駕駛在內(nèi)的夢(mèng)游,又可以在一定程度上干擾判斷力和注意力,因此服藥者除非經(jīng)過(guò)醫(yī)生允許,否則最好不要駕車。
導(dǎo)致困倦的藥物
在生活中,我們經(jīng)常能夠見(jiàn)到可以引起困倦的藥物,例如一些復(fù)方感冒藥(含有傳統(tǒng)抗過(guò)敏藥)。而困倦對(duì)于需要高度集中精力的駕駛行為而言,可謂是致命的。由于這些藥物的分布實(shí)在太過(guò)廣泛,在全球范圍內(nèi)有著數(shù)量龐大的使用者,每年因它們而引發(fā)的交通事故的數(shù)量可想而知。
傳統(tǒng)抗過(guò)敏藥在提供抗過(guò)敏效果的同時(shí),往往附帶一定的鎮(zhèn)靜效果,這一特性被不少藥企所利用,做成了所謂的“日夜片”感冒藥。然而如果打算服用此類感冒藥,在夜晚服藥后的8~10小時(shí)內(nèi),抗過(guò)敏藥引發(fā)的困倦便會(huì)使你不適合駕駛。當(dāng)然,新一代的抗過(guò)敏藥物(如氯雷他定、西替利嗪)就沒(méi)有任何鎮(zhèn)靜效果,可以在白天或是需要駕駛的時(shí)間段內(nèi)服用。
另外,治療良性前列腺增生的常用藥物——緩解排尿困難的α阻滯劑(如坦索羅辛、多沙唑嗪)卻也是一種降壓藥,在服藥的早期往往會(huì)導(dǎo)致低血壓,而突然發(fā)作的低血壓會(huì)讓人產(chǎn)生眩暈感,從而嚴(yán)重干擾駕駛能力。這類藥物引起的低血壓一般會(huì)在突然起身、增加藥物劑量或是與其他能夠降低血壓的藥物合用(尤其是西地那非)時(shí)加重,因此倘若在服用該藥期間發(fā)生了低血壓,或是有較高的發(fā)生低血壓的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),暫時(shí)不駕車可能是更安全的選擇。