小兒腹瀉是以大便次數(shù)增多糞質(zhì)稀薄或瀉下如水樣為主癥,一年四季均可發(fā)生。用于治療小兒腹瀉的中成藥有許多種,在使用時一定要依據(jù)中醫(yī)理論辨證選用中成藥。
根據(jù)小兒腹瀉的中醫(yī)病因病機分為以下五個證型,分別為傷食泄瀉、風(fēng)寒泄瀉、濕熱泄瀉、脾虛泄瀉、脾腎陽虛瀉。
傷食泄瀉:瀉下大便稀塘夾有乳片或不消化的食物殘渣,次數(shù)增多,脘腹脹痛,痛時欲瀉,瀉后痛減,大便酸臭或如敗卵(臭雞蛋),暖氣嘔吐食少或拒食,矢氣頻頻臭穢,夜寐欠安,舌淡紅,苔厚膩或黃垢脈滑數(shù),指紋色紫。常用非處方中成藥如嬰兒健脾散、健兒消食口服液、保兒安顆粒、小兒七星茶顆粒。
風(fēng)寒泄瀉:風(fēng)寒邪氣客于脾胃,運化失職故大便清稀次數(shù)增多,色淡夾泡沫,臭氣不甚,便前腹痛腸鳴,或兼有惡寒發(fā)熱,舌淡紅苔白膩,指紋色紫紅,并伴鼻塞,流涕,微惡風(fēng)寒,咳嗽咽癢等癥狀。常用非處方中成藥如丁桂兒臍貼、藿香正氣水。
濕熱泄瀉:大便稀,水樣或如蛋花湯樣,或有粘液,瀉下急迫如注,瀉下不爽,量多次頻,氣味穢臭,納差食少,神倦乏力,口渴,煩躁,小便短黃,舌紅苔黃膩。常用非處方中成藥如葛根芩連片、香連丸。
脾虛泄瀉:大便稀塘,多于食后作瀉,色淡不臭,反復(fù)發(fā)作,時輕時重,面色萎黃,肌肉消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白脈細(xì)。常用非處方中成藥如參苓白術(shù)散、健脾顆粒。
脾腎陽虛瀉:久瀉不止,或伴脫肛,形寒肢冷,面色蒼白,精神萎靡,睡時露睛,舌淡,苔白,脈沉細(xì)。常用非處方中成藥如桂附理中丸。
嬰兒健脾散
功效:健脾、消食、止瀉。
適應(yīng)癥:用于消化不良,乳食不進,腹脹,大便次數(shù)增多。
藥物組成:白扁豆(炒)、山藥、白術(shù)(炒)、雞內(nèi)金(炒)、川貝母、木香(炒)、碳酸氫鈉、人工牛黃。
重點注意事項:
1.忌食生冷、辛辣食物。
2.該藥品適用于大便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀氣臭,含有未消化之物,乳食少進的患兒。
3.服用該藥品時可用溫開水調(diào)成羹狀后服用,也可用奶共服。
健兒消食口服液
功效:健脾益胃,理氣消食。
適應(yīng)癥:小兒飲食不節(jié)損傷脾胃引起的納呆食少,脘脹腹?jié)M,手足心熱,自汗乏力,大便不調(diào),以至厭食,惡食。
藥物組成:黃芪,炒白術(shù),陳皮,麥冬,黃芩,炒山楂,炒萊菔子。
方解:
方中黃芪甘溫補脾升陽,益氣固表,以助后天之源,故為君藥。白術(shù)補脾益氣,固表止汗,為臣藥,二藥合用,補脾胃,助運化,除濕濁,和胃氣。陳皮性溫辛香,理氣運脾;萊菔子下氣消食,長于消谷面之積;山楂酸甘,功能助脾健胃,尤擅消肉食油膩之積;脾虛食積易于化熱,故以苦寒之黃芩、甘寒之麥冬清濕熱,益胃陰,共為佐藥。諸藥配伍,共奏健脾益胃,理氣消食之功。
重點注意事項:
患兒平時應(yīng)少吃巧克力及帶顏色的飲料和油膩厚昧等不易消化的食品。
保兒安顆粒
功效:健脾消滯,利濕止瀉,清熱除煩,驅(qū)蟲治積。
適應(yīng)癥:用于食滯及蟲積所致的厭食消瘦,胸腹脹悶,泄瀉腹痛,夜睡不寧,磨牙咬指。
藥物組成:山楂、稻芽、使君子、山楂葉、萊菔子、檳榔、葫蘆茶、孩兒草、蓮子心。
重點注意事項:
1.忌食生冷油膩及不易消化食品。
2.嬰兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
3.懷疑有腸道寄生蟲者,應(yīng)先作大便常規(guī)檢查,避免盲目驅(qū)蟲。
4.腹痛泄瀉癥狀嚴(yán)重,或夜寐不安懷疑為夜驚癥者,及長期厭食,體弱消瘦者均應(yīng)去醫(yī)院就診。
5.服藥7天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。
小兒七星茶顆粒
功效:開胃化滯,清熱定驚。
適應(yīng)癥:小兒消化不良,不思飲食,二便不暢,夜寐不安。
藥物組成:薏苡仁、稻芽、山楂、淡竹葉、鉤藤、蟬蛻、甘草。
方解:
方中山楂有健胃消食,稻芽清熱除煩,煩躁易驚,夜魅不安,大便不暢,小便短赤。主癥的作用,淡竹葉利小便,鉤藤平肝息風(fēng),蟬蛻疏水透滲,甘草為使藥調(diào)和諸藥,共奏開胃消滯,清熱定驚之功效。
重點注意事項:
1.忌食生冷、油膩等不易消化食品。
2.治療一周后癥狀未見改善者,應(yīng)及時到醫(yī)院咨詢醫(yī)師。
丁桂兒臍貼
功效:健脾溫中,散寒止瀉。
適應(yīng)癥:適用于小兒泄瀉,腹痛的輔助治療。
藥物組成:丁香、肉桂、蓽茇。輔料為凡士林、月桂氮卓酮、甘油、石蠟、羊毛脂。
重點注意事項:
1.本品為外用藥,禁止內(nèi)服;皮膚破潰處禁用。
2.忌食生冷油膩及不易消化食物。
3.嬰兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4.感染性腹瀉如腸炎、痢疾等疾病應(yīng)去醫(yī)院就診。
5.在應(yīng)用貼膜后如發(fā)現(xiàn)臍部瘙癢、紅腫有皮疹者即應(yīng)停用。
6.用藥2~3天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。
藿香正氣水
功效:解表化濕,理氣和中。
適應(yīng)癥:用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏傷暑濕所致的感冒,癥見頭痛昏重、胸膈痞悶、脘腹脹痛、嘔吐泄瀉;胃腸型感冒見上述證候者。
藥物組成:蒼術(shù)、陳皮、厚樸(姜制)、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、廣藿香油、紫蘇葉油。
重點注意事項:
1.忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物,飲食宜清淡。
2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4.兒童、孕婦、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
6.本品含乙醇(酒精)40%~50%,服藥后不得駕駛機、車、船、從事高空作業(yè)、機械作業(yè)及操作精密儀器。
7.嚴(yán)格按用法用量服用,本品不宜長期服用。
8.服藥3天癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。
9.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。
葛根芩連片
功效:解肌清熱,止瀉止痢。
適應(yīng)癥:用于泄瀉痢疾,身熱煩渴,下痢臭穢;菌痢、腸炎。
藥物組成:葛根,黃芩,黃連,炙甘草。
方解:
方中重用葛根發(fā)表解肌,升發(fā)脾胃清陽,是為君藥;黃芩、黃連清腸胃之熱邪,是為臣藥;甘草甘緩和中,并能調(diào)諸藥,是為使藥。諸藥配合成方,共奏解表清里之功。
重點注意事項:
1.高血壓、心臟病、腎臟病、浮腫的患者,孕婦、哺乳期婦女或正在接受其他治療的患者,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
2.按照用法用量服用,小兒及年老體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
3.本品治療因濫用抗菌素造成的菌群紊亂病人療效欠佳。
4.服藥3天后癥狀未改善,或出現(xiàn)其他嚴(yán)重癥狀時,應(yīng)去醫(yī)院就診。
5.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。
香連丸
功效:清熱化濕,行氣止痛。
適應(yīng)癥:大腸濕熱所致的痢疾,癥見大便膿血、里急后重、發(fā)熱腹痛;腸炎、細(xì)菌性痢疾見上述證候者。
藥物組成:萸黃連,木香。
重點注意事項:
1.孕婦慎用。
2.忌食辛辣,油膩食物。
3.按照用法用量服用,小兒、哺乳期婦女及年老體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4.服藥3天后癥狀未改善,應(yīng)去醫(yī)院就診。
5.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。
參苓白術(shù)丸
功效:補脾胃,益肺氣。
適應(yīng)癥:用于脾胃虛弱,食少便溏,氣短咳嗽,肢倦乏力。
藥物組成:白扁豆、白術(shù)、茯苓、甘草、桔梗、蓮子、人參、砂仁、山藥、薏苡仁。
重點注意事項:
1.泄瀉兼有大便不通暢,肛門有下墜感者忌服。
2.服本藥時不宜同時服用藜蘆、五靈脂、皂莢或其制劑。
3.不宜喝茶和吃蘿卜以免影響藥效。
4.不宜和感冒類藥同時服用。
5.高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病患者及孕婦應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
6.本品宜飯前服用或進食同時服。
7.按照用法用量服用,小兒應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
8.服藥2周后癥狀未改善,應(yīng)去醫(yī)院就診。
9.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。
健脾顆粒
功效:健脾顆粒,健脾開胃。
適應(yīng)癥:用于脾胃虛弱,脘腹脹滿,食少便溏。
藥物組成:黨參、白術(shù)、陳皮、枳實、山楂、麥芽。
重點注意事項:
1.忌食生冷辛辣油膩不易消化食物。
2.不適用于腸結(jié)核腹瀉,主要表現(xiàn)為午后低燒、盜汗、手足心熱、晨時腹瀉。
3.不適用于口干,舌少津,或有手足心熱,脘腹作脹,不欲飲食。
4.糖尿病患者、孕婦及哺乳期婦女慎用。
5.小兒用法用量,請咨詢醫(yī)師或藥師。
6.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。
桂附理中丸
功效:補腎助陽,溫中健脾。
適應(yīng)癥:用于腎陽衰弱,脾胃虛寒,脘腹冷痛,嘔吐泄瀉,四肢厥冷。
藥物組成:肉桂,附片,黨參,白術(shù)(炒),炮姜,炙甘草。
方解:
本方炮姜溫中止痛;黨參、白術(shù)益氣健脾燥濕,以助脾運;肉桂補火助陽,散寒止痛;附子溫腎散寒,回陽救逆;炙甘草益氣和中。諸藥共奏補腎助陽,溫中健脾之功。
重點注意事項:
1.忌不易消化食物。
2.感冒發(fā)熱病人不宜服用。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。
4.孕婦慎用,哺乳期婦女、兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
5.吐瀉嚴(yán)重者應(yīng)及時去醫(yī)院就診。
6.嚴(yán)格按照用法用量服用,本品不宜長期服用。
7.服藥2周內(nèi)癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診。
8.兒童必須在成人的監(jiān)護下使用。