發(fā)燒是病毒、細(xì)菌感染或其他疾病引起的常見(jiàn)癥狀。體溫升高是人體的自然防御反應(yīng)，可使抗體合成增加，吞噬細(xì)胞活性增強(qiáng)，有時(shí)還有助于診斷和預(yù)后的判斷，一般情況下，發(fā)熱超過(guò)38.5℃才可使用退熱藥物，且24h內(nèi)一般不能超過(guò)4次。

　　常見(jiàn)的退燒藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林。這3個(gè)藥物均為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，不但能夠退燒，同時(shí)能夠治療感冒或流感引起的頭痛，也可用于緩解中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、牙痛。

　　對(duì)乙酰氨基酚即撲熱息痛，是一種比較安全的退熱藥，退燒速度快（30分鐘），無(wú)胃腸道刺激或出血，其退熱效果與劑量成正比，但劑量過(guò)大會(huì)引起肝毒性。該藥是世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦2個(gè)月以上嬰兒和兒童高熱時(shí)首選退熱藥。成人常用的非處方藥劑型包括：對(duì)乙酰氨基酚片劑、咀嚼片、緩釋片、泡騰片、分散片、膠囊劑、顆粒劑、泡騰顆粒劑。兒童常用處方劑型為對(duì)乙酰氨基酚口服溶液劑、口服混懸液、干混懸劑、滴劑、糖漿劑、栓劑。

　　布洛芬具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，不良反應(yīng)少。該藥退熱起效時(shí)間平均為1.16小時(shí)，退熱持續(xù)時(shí)間平均為近5小時(shí)。成人常用的非處方藥劑型包括：布洛芬緩釋膠囊劑、片劑、緩釋片、顆粒劑。兒童常用非處方劑型為布洛芬混懸液、口服溶液劑、栓劑。

　　阿司匹林是一種古老的退熱藥，從1899年使用至今，其退熱作用較強(qiáng)，價(jià)格便宜，經(jīng)常用于感冒、流感等退熱。但鑒于其對(duì)兒童的風(fēng)險(xiǎn)，英國(guó)明確規(guī)定，16歲以下兒童禁用阿司匹林，因此，不建議其用于兒童退燒。成人常用的非處方藥劑型包括：阿司匹林緩釋片、片劑、泡騰片、膠囊劑、栓劑。

　　布洛芬混懸液

　　用法用量：

　　口服，用量杯衡量按下述劑量服用

　　不良反應(yīng)：

　　1、少數(shù)病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血、轉(zhuǎn)氨酶升高、頭痛、頭暈、耳鳴、視力模糊、精神緊張、嗜睡、下肢水腫或體重驟增。

　　2、罕見(jiàn)皮疹、過(guò)敏性腎炎、膀胱炎、腎病綜合癥、腎乳頭壞死或腎功能衰竭、支氣管痙攣。

　　禁忌：

　　1、對(duì)其他非甾體抗炎藥過(guò)敏者禁用。

　　2、對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者禁用。

　　重點(diǎn)注意事項(xiàng)：

　　1、本品為對(duì)癥治療藥，不宜長(zhǎng)期或大量使用，用于止痛不得超過(guò)5天；用于解熱不得超過(guò)3天，癥狀不緩解，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

　　2、有下列情況患者慎用：支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機(jī)制或血小板功能障礙（如血友?。?。

　　3、下列情況患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用：有消化性潰瘍史、胃腸道出血、心功能不全、高血壓。

　　4、1歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

　　布洛芬緩釋膠囊

　　用法用量：口服，成人及12歲以上兒童：一日2次（早、晚各1次），一次0.3～0.6g（1~2粒），或遵醫(yī)囑。

　　不良反應(yīng)：

　　本品耐受性良好，副作用低，一般為腸、胃部不適或皮疹、頭痛、耳鳴。

　　禁忌：

　　1、活動(dòng)期消化道潰瘍；

　　2、對(duì)本藥物過(guò)敏者，因服用阿斯匹林和其他非類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥誘發(fā)哮喘、鼻炎或蕁麻疹的患者。

　　重點(diǎn)注意事項(xiàng)：

　　1、腸胃病患者慎用。對(duì)其他抗風(fēng)濕藥物耐受性差者可能對(duì)本品有良好耐受性。

　　2、有支氣管哮喘病史患者，可能會(huì)引起支氣管痙攣。

　　3、合并用抗凝血?jiǎng)┑幕颊撸幍淖畛鯉兹諔?yīng)隨時(shí)監(jiān)測(cè)其凝血酶原時(shí)間。

　　4、心功能不全及高血壓病患者慎用。

　　5、過(guò)量服藥可能引起頭痛、嘔吐、倦睡、低血壓等，一般癥狀在停藥后即可自行消失。

　　6、服藥期間飲酒可增加胃腸道副作用，并有致潰瘍的危險(xiǎn)。

　　對(duì)乙酰氨基酚口服溶液

　　用法用量：

　　口服，用量杯衡量按下述劑量服用

　　不良反應(yīng)：

　　不良反應(yīng)較少，對(duì)胃無(wú)刺激性，不引起胃出血。偶見(jiàn)皮疹、蕁麻疹、藥熱及白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期大量用藥會(huì)導(dǎo)致肝、腎功能異常。

　　禁忌：

　　嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

　　重點(diǎn)注意事項(xiàng)：

　　1、本品為對(duì)癥治療藥，用于解熱連續(xù)使用不得超過(guò)3天，用于止痛不得超過(guò)5天，癥狀不緩解請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。

　　2、對(duì)本品過(guò)敏者禁用。對(duì)阿司匹林過(guò)敏者，一般對(duì)本品不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。但有報(bào)告，在因阿司匹林過(guò)敏而發(fā)生喘息的病人中，少數(shù)服用本品后發(fā)生輕度支氣管痙攣。

　　3、不能同時(shí)服用含有本品及其他解熱鎮(zhèn)痛藥的制劑。

　　4、1歲以下兒童應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

　　對(duì)乙酰氨基酚片

　　用法用量：口服。6～12歲兒童，一次0.5片；12歲以上兒童及成人一次1片，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次，24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)4次。

　　不良反應(yīng)：

　　常規(guī)劑量下，對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)很少，偶爾可引起惡心、嘔吐、出汗、腹痛、皮膚蒼白等，少數(shù)病例可發(fā)生過(guò)敏性皮炎（皮疹、皮膚瘙癢等）、粒細(xì)胞缺乏、血小板減少、高鐵血紅蛋白血癥、貧血、肝腎功能損害等，很少引起胃腸道出血。

　　禁忌：對(duì)乙酰氨基酚過(guò)敏者，嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。

　　重點(diǎn)注意事項(xiàng)：

　　1、對(duì)阿司匹林過(guò)敏者一般對(duì)本品不發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。但有報(bào)告在因阿司匹林過(guò)敏發(fā)生哮喘的病人中，少數(shù)病人可在服用本品后發(fā)生支氣管痙攣。

　　2、酒精中毒、患肝病或病毒性肝炎時(shí)，本品有增加肝臟毒性的危險(xiǎn)，應(yīng)慎用。

　　3、腎功能不全者長(zhǎng)期大量使用本品，有增加腎臟毒性的危險(xiǎn)，應(yīng)慎用。

　　4、因疼痛服用此藥時(shí)，不得連續(xù)使用5天以上，退熱治療不得超過(guò)3天，除非另有醫(yī)囑。

　　阿司匹林緩釋片

　　用法用量：

　　口服。解熱鎮(zhèn)痛：一次2～3片（每片0.1~0.2g）,一日3次。

　　不良反應(yīng)：

　　一般用于解熱鎮(zhèn)痛的劑量很少引起不良反應(yīng)。長(zhǎng)期大量用藥（治療風(fēng)濕熱），尤其當(dāng)藥物血濃度＞200μg/m1時(shí)較易出現(xiàn)不良反應(yīng)。血藥濃度愈高，不良反應(yīng)愈明顯。

　　禁忌：

　　1、活動(dòng)性潰瘍病或其他原因引起的消化道出血；

　　2、血友病或血小板減少癥；

　　3、有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過(guò)敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘，神經(jīng)血管性水腫或休克者。

　　以下人群慎用：

　　1、有哮喘及其他過(guò)敏性反應(yīng)時(shí)；

　　2、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺陷者（本品偶見(jiàn)引起溶血性貧血）；

　　3、痛風(fēng)（本品可影響排尿酸藥的作用，小劑量時(shí)可能引起尿酸滯留）；

　　4、肝功能減退時(shí)可加重肝臟毒性反應(yīng)，加重出血傾向，肝功能不全和肝硬變患者易出現(xiàn)腎臟不良反應(yīng)；

　　5、心功能不全或高血壓。大量用藥時(shí)可能引起心力衰竭或肺水腫；

　　6、腎功不全時(shí)有加重腎臟毒性的危險(xiǎn)；

　　7、血小板減少者。