最近有不少人咨詢我們這個問題，于是我們采訪了浙江省人民醫(yī)院天臺分院的潘善能醫(yī)生，潘醫(yī)生是婦產科主治醫(yī)師，擁有多年的臨床經驗。今天來給大家講講關于月經期間能不能手術以及相關問題，

　　有人說女性月經期間不能手術，是真的嗎？經期手術會對身體有什么影響呢？

　　答：這句話不全面，不準確。

　　應該說并不是所有的手術在月經期間都不可以做的，有一些急診手術、危及生命的手術即使在月經期間也不得不做，而有部分可以擇期的手術能避開月經期應該盡量避免。

　　說月經期不能手術，是因為人在月經期間血液的狀態(tài)屬于一種纖溶狀態(tài)，出血不容易止住，因此在月經期間手術容易引起出血過多，皮下滲血等情況發(fā)生。如果是做婦產科手術的話，那么在經期一方面容易出血導致術中出血增加、手術視野模糊、止血困難、手術時間增加、手術創(chuàng)傷增加，另一方面也容易引起子宮內膜異位癥發(fā)生的可能。

（圖一）

　　同時，手術本身對于身體也是一種創(chuàng)傷，容易干擾人體內分泌，導致經期出血多，經期紊亂等情況發(fā)生。而且由于激素的影響，人體此時免疫力會比平時有所下降，術后感染的風險會增加。

　　總的來說，就是月經會引起出血增加，影響手術，以及手術本身對經期也會產生影響，但月經期間是否要進行手術，具體還要看醫(yī)生結合你的病情、手術的輕重緩急綜合考慮。

　　哪些緊急手術是可以在月經期間進行的呢？在您的臨床經驗中有沒有這樣的例子？

　　答：臨床上經常會遇到這種情況的，一般來說，當需要手術的時候我們都會詢問患者是否在月經期，如果是可以延期的手術，會盡量在月經干凈以后再進行安排，一般是干凈3—5天后，這樣手術會比較理想。

（圖二）

　　但如果是一些緊急手術，比如急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉。開放性骨折、肝脾破裂、胃腸道穿孔等是需要緊急做的，不做會有生命危險，所以不管是否在經期都要盡快做。

　　另外還有一種特殊情況，就是子宮內膜過度增生導致出血量過多的，常規(guī)藥物止血不好的，也需要緊急刮宮手術止血。但婦產科的擇期手術一般會避開月經期。

　　擇期手術是什么？擇期手術最好是月經前還是月經后進行？

　　答：擇期手術是指在一段不太長的時間內，手術的遲或早，對治療效果影響不大，容許術前充分準備，達到一定的標準條件，再選擇最有利的時機施行手術。

　　比如割雙眼皮等一些微整形手術就屬于擇期手術，完全可以避開經期，相反，經期做了還容易導致皮下出血，影響手術的效果以及術后恢復。

（圖三）

　　至于經前還是經后，理論上來說月經前后都是可以的，只要保證來月經的時間和手術時間有1周左右的間隔期。不過考慮到有的人月經會提前，所以月經前手術有一定風險，萬一這個月提前比較多就算不準了。所以最好是月經結束后3—5天左右手術是最理想的。這樣等你術后7-14天恢復好了，月經來了也不影響了。

　　說個自己的例子，我很久之前經期急性闌尾炎動了手術，之后一直身體虛弱、月經不調，會是月經期手術引起的嗎？

　　答：這個可以很明確地告訴你是沒有關系的。換個角度說，如果因為手術出血很多造成你貧血的話，那么短期可能是引起虛弱，但是時間久了，貧血慢慢糾正了就不影響了，這個鑒別很簡單做一個血常規(guī)就可以了。

　　經期手術只是導致一個暫時性的手術出血問題，對于遠期是無影響的。身體是否虛弱跟你的飲食、作息、運動、環(huán)境等多方面都有影響的，你可以從這些方面找原因，然后慢慢調理。

（圖四）

　　經期進行手術，手術前后應該注意什么？手術后吃什么有助于恢復？

　　答：緊急手術一般情況下需要做好術前備血等預案的。術前如果禁食沒有達到6小時，需要留置胃管排空胃內容物以防術中誤吸。此外，還會監(jiān)測你的凝血功能情況，如果凝血功能差的需要提前糾正。術后也是需要監(jiān)測血壓及切口出血、陰道出血情況，如果出血多需要采取止血措施。

　　術后恢復的話，主要是看做了什么手術以及手術創(chuàng)傷及出血情況來判斷的。

　　如果是簡單的手術出血少時間短的，那么基本上術后肛門排氣以后就可以慢慢恢復正常飲食的，飲食基本上避開辛辣刺激的就可以了，以日常的米飯搭配肉類及水果蔬菜就可以了。

（圖五）

　　如果是手術比較大的、失血比較多的，那么需要對應補鐵、補充微量元素，鐵劑配合日常飲食木耳、紅棗、雞蛋、豬肝等，有的甚至需要輸血?；謴驼ｏ嬍骋院笠愿邿崃俊⒌椭撅嬍碁橹?。

　　月經期間還有哪些事項是需要注意和避免的？

　　答：經期主要是一個子宮內膜脫落修復的過程，一般情況下，對于泌尿生殖道有影響的都是禁忌的。

　　應該避免子宮內膜排出不暢的情況發(fā)生，比如性生活、坐浴、劇烈體育活動、倒立、陰道上藥等操作。飲食上，應盡量忌辛辣刺激性食物，經期不要吸煙喝酒、不要熬夜、不要久坐，盡量做好腹部保暖，避免洗冷水澡。

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