帕金森病藥物治療是否可以一勞永逸，但事實(shí)是藥物治療的“蜜月期”只有3-5年，服用左旋多巴難消“運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥”，藥物、手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練需綜合運(yùn)用。

　　手抖、腳抖、行動(dòng)遲緩，很可能意味著帕金森病的到來(lái)。目前中國(guó)約有200萬(wàn)名帕金森病患者，約有1.7%的65歲以上老年人患病，而年過(guò)四十即手腳震顫的年輕患者人數(shù)也在不斷增長(zhǎng)。對(duì)于出現(xiàn)“運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥”的帕金森病人來(lái)說(shuō)，單純吃藥已難以控制病情，還需要手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練多管齊下。

　　藥效持續(xù)時(shí)間越來(lái)越短

　　作為一種常見(jiàn)的慢性腦部退行性病變，帕金森病會(huì)令病人腦干內(nèi)被稱(chēng)作“黑質(zhì)”的部位出現(xiàn)急劇退化，無(wú)法產(chǎn)生一種叫做“多巴胺”的神經(jīng)傳導(dǎo)遞質(zhì)，導(dǎo)致大腦對(duì)肌肉活動(dòng)的指揮能力下降。由于缺少預(yù)防或根治的有效手段，目前帕金森病只能采取對(duì)癥治療。

　　目前，藥物仍是治療帕金森病的常規(guī)手段。“左旋多巴是治療帕金森病的常用藥物，但并不能使患者的癥狀得到長(zhǎng)久的緩解。療效較好的‘蜜月期’只有短短3~5年。”此后，病人的癥狀仍會(huì)加重，而藥物治療產(chǎn)生的副作用也逐步顯現(xiàn)。“運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥”是最常見(jiàn)的問(wèn)題。一方面，它表現(xiàn)為“劑末現(xiàn)象”，即藥效的持續(xù)時(shí)間縮短，上一次藥物的作用常常不能維持到下一次吃藥前。發(fā)生“劑末現(xiàn)象”的病人全身僵硬無(wú)力，甚至動(dòng)不了。另一方面則表現(xiàn)為“異動(dòng)癥”，即服藥起效或藥效消失后出現(xiàn)手、腳、頭、頸等部位不自主的舞蹈樣動(dòng)作。

　　植入“腦起搏器”，延長(zhǎng)用藥蜜月期

　　在運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的早期，臨床醫(yī)生可通過(guò)調(diào)整藥物的種類(lèi)、劑量和服藥時(shí)間等來(lái)解決這些問(wèn)題。不過(guò)，隨著病程的延長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥加重，患者對(duì)藥物的反應(yīng)性下降，調(diào)藥越來(lái)越困難，導(dǎo)致患者工作能力喪失，自理能力下降等。

　　如果‘運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥’患者單靠吃藥已經(jīng)不奏效，就可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。”“腦起搏器”的丘腦底核腦深部電刺激（STN-DBS）術(shù)。在腦部植入電極來(lái)刺激腦部神經(jīng)，使用時(shí)，病人可根據(jù)自己肢體抖動(dòng)的程度，對(duì)電刺激的程度加以調(diào)整，從而改善肢體肌張力高、僵硬、動(dòng)作遲緩。由于帕金森病會(huì)隨著病人衰老無(wú)法避免地加重，手術(shù)的積極意義在于改善病人的運(yùn)動(dòng)障礙，有助于延長(zhǎng)用藥“蜜月期”，并為今后增加藥量爭(zhēng)取到緩沖空間。