帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在50歲以后發(fā)病。它的運(yùn)動(dòng)癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)肢體不自主地震顫，肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩以及姿勢(shì)平衡障礙等，晚期會(huì)導(dǎo)致患者生活不能自理。由于患者長(zhǎng)期、大劑量地使用左旋多巴誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥，使帕金森疾病的治療更為復(fù)雜。在美國(guó)退伍軍人中進(jìn)行的一項(xiàng)大規(guī)模研究顯示，與其他8種慢性?。òㄐ呐K病和糖尿病、關(guān)節(jié)炎等）相比，帕金森病患者的生活質(zhì)量降低得最為嚴(yán)重。

　　西北帕金森病關(guān)愛中心采用神經(jīng)內(nèi)外科，必要時(shí)聯(lián)合精神心理科及康復(fù)科等相關(guān)科室聯(lián)合會(huì)診，制定符合患者個(gè)體化病情的最優(yōu)勢(shì)治療方案。因?yàn)槊课换颊叩牟∏椴煌?、?jīng)濟(jì)狀況不同，我們要在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上為患者制定正確的、合理的、適合患者治療的一套或幾套方案，這種人性化的醫(yī)療和服務(wù)得到了患者認(rèn)可。經(jīng)過(guò)診斷，細(xì)化治療方案，也使得7000多例患者的治療效果得到提升，生存和生活質(zhì)量也得到了整體提升，取得了良好的治療效果及社會(huì)效益。

　　帕金森病系統(tǒng)管理的三個(gè)基本點(diǎn)

　　由于帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病，病人需要長(zhǎng)期和醫(yī)院、醫(yī)生打交道。關(guān)愛中心還要做的一項(xiàng)工作就是把病人系統(tǒng)地管理起來(lái)，使他們老有所“醫(yī)”便于系統(tǒng)正確地治療。為此，我們從患者的利益出發(fā)，制定了中心管理他們的三個(gè)基本點(diǎn)：

　  1長(zhǎng)期藥物規(guī)范調(diào)整

　　不求全效優(yōu)化短期目標(biāo)

　　關(guān)注長(zhǎng)期目標(biāo)

　　帕金森病患者的藥物治療幾乎伴隨疾病治療的整個(gè)過(guò)程，藥物猶如一把雙刃劍，既能幫助患者治療疾病，又會(huì)帶來(lái)副作用。因此，如何恰倒好處地巧妙用藥很關(guān)鍵。由神經(jīng)內(nèi)科帕金森病?？漆t(yī)生建立標(biāo)準(zhǔn)化的臨床路徑，根據(jù)每個(gè)患者的特點(diǎn)，快速優(yōu)化帕金森病的藥物治療方案。

　　優(yōu)化短期目標(biāo)方法包括：

　　1、嚴(yán)格的帕金森病評(píng)估體系，做必要的檢查評(píng)估疾病程度和所處階段。

　　2、由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生建立初步的優(yōu)化方案。

　　3、一周內(nèi)持續(xù)指導(dǎo)調(diào)整，爭(zhēng)取十天內(nèi)獲得穩(wěn)定、優(yōu)化的治療方案。

　　2適時(shí)評(píng)估病情

　　不讓患者錯(cuò)過(guò)手術(shù)“窗口期”

　　帕金森患者早期用藥就會(huì)很好地控制，但隨著病程延長(zhǎng)，藥效會(huì)逐漸退減。由于長(zhǎng)期服用藥物，副作用已經(jīng)顯現(xiàn)。所以，這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)地對(duì)患者的病情進(jìn)行重新評(píng)估，來(lái)判斷是否適合手術(shù)治療，手術(shù)的最佳時(shí)期我們稱為窗口期。，一般中心會(huì)給出以下的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷：

　　1、多種藥物聯(lián)合應(yīng)用無(wú)法取得滿意療效的患者；

　　2、癥狀波動(dòng)，每天“關(guān)期”過(guò)長(zhǎng)，即使充分調(diào)整藥物藥物難以充分改善的患者；

　　3、服藥抗帕金森藥物后出現(xiàn)舞蹈癥等不自主的異常動(dòng)作，影響患者生活；

　　4、震顫嚴(yán)重，對(duì)藥物有抵抗性的患者；

　　5、病情嚴(yán)重需要服用藥物，但有藥物禁忌癥的患者（如閉角型）

　　3專業(yè)心理及運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

　　作為一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性和進(jìn)行性加重的疾病，心理治療和康復(fù)訓(xùn)練也是貫穿帕金森整個(gè)治療過(guò)程的治療方法，35%到40%的帕金森患者都患有抑郁癥。心理干預(yù)很重要。而大多帕金森患者及家人僅針對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀進(jìn)行治療,對(duì)于非運(yùn)動(dòng)癥狀，他們沒有足夠的重視，例如：語(yǔ)言障礙，吞咽障礙以及精神障礙。這些非運(yùn)動(dòng)癥狀在中晚期嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。