常規(guī)診斷措施

　　(一)病理診斷

　　1.肝組織學檢查證實為原發(fā)性肝癌者

　　2.肝外組織的組織學檢查證實為肝細胞癌

　　(二)臨床診斷

　　1.如無其他肝癌證據(jù)，AFP對流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續(xù)四周以上并能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者。

　　2.B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤，對早期定位檢查有較大的價值;電子計算機X線體層攝影(CT)可顯示直徑1.0cm以上的腫瘤;放射性核素掃描能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤;其它X線肝血管造影、核磁共振像對肝癌診斷有一定價值。

　　3.影像學檢查有明確肝內實質性占位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌并具有下列條件之一者：

　?、貯FP>20mg/ml②典型的原發(fā)性肝癌影像學表現(xiàn)③無黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞⑤明確的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化。

　　肝癌鑒別診斷

　　1、繼發(fā)性肝癌：繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌比較，繼發(fā)性肝癌病情發(fā)展緩慢，癥狀較輕，其中以繼發(fā)于胃癌的最多，其次為肺、結腸、胰腺、乳腺等的癌灶常轉移至肝。常表現(xiàn)為多個結節(jié)型病灶，甲胎蛋白(AFP)檢測除少數(shù)原發(fā)癌在消化的病例可陽性外，一般多為陰性。

　　2、肝硬化：肝癌多發(fā)生在肝硬化的基礎上，兩者鑒別常有困難。鑒別在于詳細病史、體格檢查聯(lián)系實驗室檢查。肝硬化病情發(fā)展較慢有反復，肝功能損害較顯著，血清甲胎蛋白(AFP)陽性多提示癌變。

　　3、活動性肝?。阂韵聨c有助于肝癌與活動性肝病(急慢性肝炎)的鑒別。AFP甲胎球蛋白檢查和SGPT谷丙轉氨酶必須同時檢測。

　　4、肝膿腫：表現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、有炎癥感染癥狀表現(xiàn)，白細胞數(shù)常升高，肝區(qū)叩擊痛和觸痛明顯，左上腹肌緊張，周圍胸腔壁常有水腫。

　　5、肝海綿狀血管瘤:該病為肝內良性占位性病變，常因查體B型超聲或核素掃描等偶然發(fā)現(xiàn)。該病我國多見。鑒別診斷主要依靠甲胎蛋白測定，B型超聲及肝血管造影。

　　6、肝包蟲病:患者有肝臟進行性腫大，質地堅硬和結節(jié)感、晚期肝臟大部分被破壞，臨床表現(xiàn)極似原發(fā)性肝癌。

　　7、鄰近肝區(qū)的肝外腫瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后腫瘤，來自腎、腎上腺、結腸、胰腺癌及腹膜后腫瘤等易與原發(fā)性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多為陰性可助區(qū)別外，病史、臨床表現(xiàn)不同，特別超聲、CT、MRI等影像學檢查、胃腸道X線檢查等均可作出鑒別診斷。

　　肝癌的飲食：

　　1、日常生活中可以多食用黃豆及其制品，因為這種食物會增強免疫系統(tǒng)功能，增加體力和對疾病的抵抗力，有通便和脂肪代謝的用途，可以達到凈化血液，降低膽固醇的作用。

　　2、要少吃鹽過多的食物，還有含有亞硝酸鹽的食物，熏制食物及一些泡制、腌制的食物等等，這個些食物中有比較強的致癌作用。

　　3、紅薯可以吃一些，它是抗癌的食物中比較強的一種食物了，其中含有膳食纖維、胡蘿卜素、維生素A、B、C、E以及鉀、鐵、銅、硒、鈣等10余種微量元素，被營養(yǎng)學家稱為營養(yǎng)最均衡的保健食品。

　　4、不要進食過燙的食物，有的人很喜歡吃一些比較燙嘴的食物，這樣不但會使口腔黏膜燙壞，就還有的就是發(fā)生導致肝癌的原因。

　　5、少喝最好是不喝酒精類的飲品，因為它是喉癌、食道癌的好發(fā)原因。

　　6、適當?shù)臑樯眢w進補一些營養(yǎng)，高人體免疫功能，像是召人參、蜂王漿、苡仁米等，有直接抑癌的功效，這些食物就可以多食一些。

　　7、少吃一些刺激辛辣的飲食，像是一些肉桂、茴香、花椒、肉蔲的調味品要少使用，應為這種食物有可能促進癌細胞的增生，從而加速癌癥的惡化。