兒童換牙的時間與順序是什么樣的？

　　人的牙齒有乳牙和恒牙兩個階段。乳牙期貫穿了幼兒和兒童階段，而在接替乳牙的恒牙卻幾乎能夠陪伴人走完一生。乳牙20只，通常6個月左右開始萌出，2-3歲長齊，恒牙28-32只（智齒的數(shù)目0-4），通常6歲前后開始長出，12-13歲長齊28只（智齒因人而異），那么換牙期通常是在寶寶6-12歲期間。換牙有一定的規(guī)律，簡單來講就是“一定時間，一定順序，左右對稱，先下后上”，左右對稱先下后上是對于同名牙而言的。第一顆乳牙的生理性脫落多數(shù)發(fā)生在6歲左右，但也有早在4歲多，或者遲至7-8歲的，不必?fù)?dān)心。自然脫落的乳牙沒有根，脫落面呈蠶食狀，父母應(yīng)該注意觀察，不要跟乳牙牙根折斷相混淆。寶寶最先長出的恒牙到底是哪顆，有兩種不同說法，一種是說，通常6歲左右長出的第一個恒磨牙是緊靠最后一個乳磨牙長出來的，叫做六齡磨牙，比下中切牙的萌出稍早或同時。另一種說法是寶寶先換的是下排正中間的兩顆門牙，牙醫(yī)說每個寶寶可能會有不同。然后呢，寶寶7-8歲時長上中切牙和下側(cè)切牙，8-9歲長上側(cè)切牙，9-12歲長第一，二雙尖牙，10-12歲長恒尖牙。

　　換牙時間過早或過晚有什么影響

　　過早：一般孩子們第一顆牙齒的脫落時間在5-7歲之間，如果在4歲前就有牙掉下來，這通常是身體的內(nèi)部原因造成的，也許是系統(tǒng)的原因，也可能只是口腔局部的原因，如代謝紊亂或牙牙周疾病等。牙齦炎在孩子們中間比較常見，但牙周疾病造成牙骨損傷的非常罕見，所以我們需要知道是什么原因造成的乳牙早脫，以保護(hù)剩余的乳牙。因為，它為恒牙的正常生長打好基矗早期的診斷有利于醫(yī)生采取有效措施，以使恒牙能夠正常萌出和排列。過晚：如果孩子已經(jīng)過了7歲而還沒有一顆牙齒脫落，應(yīng)帶他去醫(yī)院口腔科檢查。一般醫(yī)生會通過做x光片來檢查恒牙是否埋伏在牙床里面或存在什么發(fā)育上的問題。換牙的推遲一般不會給孩子帶來什么大的影響，相反，有的醫(yī)生還認(rèn)為恒牙在牙齦下“孕育”較長時間，倒可以讓它們先天發(fā)育強(qiáng)壯，能夠較順利地突破牙床的“禁錮”。

　　松動的牙遲遲不掉怎么辦

　　牙齒從牙根開始松動到真正掉下來,通常會持續(xù)幾個月,而且是在不注意的時候自己掉下來,比如吃東西的時候。但也有的牙就像有一條線拴著,總也不掉,此時可能就會影響咀嚼,或者讓孩子覺得不愉快。遇到這種情況,可以讓孩子試著轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)它,假使牙根完全脫離了,輕微的旋轉(zhuǎn)就會讓它掉下來,但切不可勉強(qiáng),更不能猛拉,因為如果牙根只有一半脫離,強(qiáng)拉的后果很容易造成損傷和感染。

　　如何緩解寶寶換牙時的疼痛

　　牙齒松動脫落的過程一般不疼,但伴隨著乳牙開始脫落,孩子們的“六齡齒”也就長出來了,這時可能會造成牙齦腫脹,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比較嚴(yán)重,需要去看牙醫(yī),由醫(yī)生決定是否需要消炎止痛等。新萌出的恒牙可能沒有乳牙那么白,但這種差別細(xì)微到幾乎沒有人會注意。而且,不要驚訝于孩子們新長出的“大牙”似乎與他們的臉龐很不協(xié)調(diào),因為,他們的頭還會繼續(xù)發(fā)育,而恒牙則不會再長了。換牙畢竟需要一個過程,期間,孩子可能會抱怨沒法嚼東西,但即使他吃飯不香,也要保證合理均衡的飲食,這時父母可以做一些蔬菜湯、肉湯等容易咀嚼吞咽的食物,以保證身體所需,同時,鼓勵他堅持刷牙,清潔口腔。

　　兒童換牙期該如何護(hù)理牙齒

　　兒童從6歲左右到12歲期間,乳牙會陸續(xù)發(fā)生理性自動脫落,到12歲左右就會全部被恒牙替代。孩子以后的牙齒是否整齊健康,與換牙期的日常護(hù)理有密切的關(guān)系。因此小編建議在小孩換牙期間,家長要經(jīng)常觀察孩子的牙齒發(fā)育情況,并且采取相應(yīng)的護(hù)理措施,以便孩子順利度過換牙期,長出一口漂亮健康的牙齒。下面是換牙期兒童牙齒日常護(hù)理的五大關(guān)鍵。

　　關(guān)鍵一:重視乳牙齲病,關(guān)注六齡牙六齡牙是指在孩子6歲左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙,它對全口牙齒的生長排列至關(guān)重要。5歲前的齲齒大多發(fā)生在咬合面上,而替牙期牙齒清潔不干凈,食物殘渣殘留牙縫的話,兩牙之間就會開始爛牙。很多父母忽視孩子的乳牙齲病,認(rèn)為乳牙反正要脫落,不會影響恒牙。其實,乳牙齲壞如果治療不及時,會嚴(yán)重影響恒牙生長甚至帶來恒牙嚴(yán)重畸形。兒童的六齡牙,對孩子頜面部的生長發(fā)育有定形、定高的作用,對其他恒牙的萌出和排列整齊與否影響也很大。所以,保護(hù)好六齡牙將終生受益。

　　關(guān)鍵二:恒牙萌出,乳牙不掉需拔除一般恒牙萌出前,乳牙會自動脫落,但有些孩子會出現(xiàn)恒牙已經(jīng)長出來,而相應(yīng)的乳牙卻頑固如初不肯“讓位”的情況,迫使恒牙從乳牙的內(nèi)側(cè)長出,形成“雙層牙”。林醫(yī)生指出,出現(xiàn)雙層牙時,應(yīng)把乳牙拔掉,否則會令牙齒排列不整、咬合不正。

　　關(guān)鍵三:飲食均衡很重要據(jù)了解,現(xiàn)在多數(shù)小孩出現(xiàn)“雙層牙”的原因主要是飲食過于精細(xì),牙齒咀嚼功能下降,頜骨發(fā)育較差。咀嚼食物能促進(jìn)乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。因此,家長應(yīng)當(dāng)讓孩子多進(jìn)食蔬果,如芹菜、花生、蘋果、甘蔗等耐嚼食物。

　　關(guān)鍵四:讓孩子改掉舔牙齒等壞習(xí)慣兒童換牙期較長,一般需要6~7年,在這較長期間里,如果兒童有一些不良習(xí)慣,如咬唇、舔唇、咬舌、伸舌、吮指、咬指甲等,可造成牙列不齊、咬合錯亂和面部不對稱等畸形,影響牙齒功能和面部美觀。所以,要時刻注意糾正他們的這些不良習(xí)慣。如果存在自己不能糾正的習(xí)慣,應(yīng)盡早到口腔科就診,配戴矯治器以協(xié)助糾正。

　　關(guān)鍵五:口腔清潔要做好要特別注意的是牙齒的保養(yǎng),保持口腔清潔,堅持早、晚刷牙,飯后漱口。對已出現(xiàn)牙齒擁擠、扭轉(zhuǎn)或牙間隙過大,或發(fā)生齲齒等齒病者,應(yīng)及時就診。

　　換牙期間有幾件事情要注意

　　1.留意孩子的乳牙和恒牙的生長情況，定期去看牙醫(yī)，以便發(fā)現(xiàn)問題及早解決。家長如果發(fā)現(xiàn)乳牙旁邊有恒牙長出，但乳牙未脫落，形成了雙排牙，這時家長要盡早帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙。另外，如果上頜門牙縫隙過大、畸形牙齒從上門牙位置長出、一顆門牙從異常位置長出，這說明可能有一個地方長多顆牙齒的情況，要到醫(yī)院就診。

　　2.每天督促孩子刷牙，早晚各一次，預(yù)防齲齒。兒童刷牙選用兒童專用的牙膏和牙刷，刷牙方式正確，時間大概兩分鐘到三分鐘。除了刷牙，孩子每次吃完食物最好漱一下口，保持口腔衛(wèi)生。

　　3.孩子換牙期間要多吃纖維素高、有一定硬度的食物，比如牛肉、胡蘿卜、芹菜、玉米等，保持對乳牙的刺激，促使乳牙按時脫落，另一方面通過咀嚼運動，促進(jìn)牙床、頜骨和面骨的發(fā)育?，F(xiàn)在我們吃的食物過于精細(xì)，咀嚼過少，使頜骨的發(fā)育不足，結(jié)果很多兒童恒牙萌出后空間不夠，牙齒擁擠錯位，影響牙齒美觀和功能。另外，讓孩子多吃硬食物、含蔗糖少的食物，少吃零食。

　　4.及時糾正孩子的一些不良習(xí)慣，如吐舌咬舌，咬手指頭或鉛筆，用舌頭舔牙齒等，這些壞習(xí)慣都會影響孩子牙齒的生長，導(dǎo)致牙齒變形。

　　5.要特別保護(hù)孩子6歲左右長出的第一顆恒磨牙。因為新萌出的牙齒表層鈣化不足，耐酸性差，容易齲壞。新恒磨牙萌出后一年內(nèi)家長要及時帶孩子到醫(yī)院做窩溝封閉，預(yù)防被蛀掉。窩溝封閉是最經(jīng)濟(jì)有效的防止齲齒的方法。

　　6.要照顧好孩子，盡量防止外傷導(dǎo)致牙齒缺失。兒童牙齒外傷脫落后，要找回脫落的牙齒，牙齒表面比較臟的話，立即用清水沖洗掉臟物，放入牛奶或水中盡快到醫(yī)院就診，可以做脫落牙齒再植固定。