結(jié)直腸癌已成為惡性腫瘤的“老三”,且年輕人的發(fā)病率大幅上升。結(jié)直腸癌最常見的癥狀是便血(占48%~68%)和腹痛(占21%~55%),而另一種癥狀——大便習(xí)慣的改變(包括腹瀉、便秘、便頻、腹瀉便秘交替)在結(jié)直腸癌病人中也并非少見。
一般來說,健康人的排便次數(shù)為每日1~2次,或1~2日1次,多為成形便或軟便;少數(shù)人的排便次數(shù)可達(dá)3日1次,糞便多為半成形或臘腸樣硬便。
腹瀉
結(jié)直腸癌病人,如果腫瘤刺激腸黏膜導(dǎo)致體液滲出,滲液在腸腔內(nèi)積存過多而刺激腸道蠕動(dòng)增加,就會(huì)出現(xiàn)腹瀉。
便秘
若腫瘤伴發(fā)炎癥、壞死并引起腸腔阻塞,則會(huì)延長糞便的通過時(shí)間,引發(fā)便秘。
腹瀉與便秘交替
腹部右半側(cè)結(jié)腸(包括盲腸、升結(jié)腸、部分橫結(jié)腸):早期癌癥多表現(xiàn)為腹瀉(約20%),或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。
腹部左半側(cè)結(jié)腸(包括部分橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸):多出現(xiàn)頑固性便秘,也可有便頻,容易發(fā)生慢性進(jìn)行性腸梗阻。
便頻
腫瘤出現(xiàn)在直腸(直腸癌)時(shí),腫瘤表面的潰瘍繼發(fā)感染刺激直腸,會(huì)導(dǎo)致便頻,每日總想排便,可達(dá)十余次,且所排出的糞便變細(xì),帶黏液,量也甚少。病人常有排便不盡感。
當(dāng)然,排便習(xí)慣的改變亦常受到飲食質(zhì)量及種類、多種常用藥物、致病微生物感染乃至精神情緒的影響。但排除這些因素而發(fā)生持續(xù)性、頑固性腹瀉(含便頻)或便秘者,尤其是那些以前沒有腸道癥狀的人,以及結(jié)直腸癌的高危人群,應(yīng)引起我們的足夠重視。