比起成人,寶寶更容易泌尿系統(tǒng)感染。這是因?yàn)?,寶寶尿道比較短,尿道防御機(jī)制比較差,細(xì)菌容易從尿道口上行引發(fā)感染。如果沒(méi)有及時(shí)給寶寶更換尿布,或是寶寶排尿時(shí)沒(méi)有注意清潔衛(wèi)生,每天沒(méi)有做好尿道口的清洗工作,都可能導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。另外,寶寶全身抵抗力比較差,除了細(xì)菌從尿道口上行引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染外,細(xì)菌通過(guò)呼吸道或消化道進(jìn)入體內(nèi)也可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染。
▍越小的寶寶泌尿系統(tǒng)感染特異性癥狀越不明顯
提到泌尿系統(tǒng)感染,大家都會(huì)首先想到尿頻、尿急、尿痛等典型癥狀。但是,對(duì)于患上泌尿系統(tǒng)感染的小寶寶來(lái)說(shuō),這些泌尿系統(tǒng)感染的特異性癥狀卻表現(xiàn)地并不典型,也很少出現(xiàn)發(fā)燒的情況。往往只是表現(xiàn)為不明原因的哭鬧、吃奶不好、嘔吐、肚子脹,或排尿時(shí)哭鬧不安。寶寶越長(zhǎng)大,尿急、尿頻、尿痛等泌尿系統(tǒng)感染特異性癥狀才會(huì)表現(xiàn)得更明顯。
▍勤清洗、多喝水是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵
勤換尿布、注意小屁屁清潔是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵。媽媽一定要保證每天給寶寶的小屁屁進(jìn)行一次徹底的清洗。對(duì)于男寶寶媽媽一定要注意翻開(kāi)包皮給寶寶將尿道口周圍清洗干凈。而女寶寶的媽媽則要注意對(duì)寶寶會(huì)陰部的清潔。
另外,媽媽要注意避免交叉感染的發(fā)生。比如不要讓健康寶寶和患有泌尿系統(tǒng)感染的寶寶共用便盆。不要讓寶寶和成人共用座便器等等。給寶寶單獨(dú)使用便盆是最安全的做法。
除此之外,多喝水、多排尿也對(duì)預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染有很大幫助。
▍泌尿系統(tǒng)感染需要用抗生素治療
懷疑寶寶泌尿系統(tǒng)感染,需要首先給寶寶做一個(gè)尿常規(guī)檢查。如果尿常規(guī)檢查提示有泌尿系統(tǒng)感染的可能,則需要再做一個(gè)中段尿培養(yǎng),檢查結(jié)果的菌落數(shù)如果在十的五次方以上,則可以確診寶寶患上了泌尿系統(tǒng)感染。
一旦確診泌尿系統(tǒng)感染就需要用抗生素治療。如果是上泌尿系統(tǒng)感染,比如腎炎、腎盂腎炎,由于全身中毒癥狀會(huì)比較重,因此通常會(huì)建議給寶寶靜脈使用抗生素。如果僅僅是下泌尿系統(tǒng)感染,比如膀胱或尿路感染,全身癥狀不重,僅是尿路刺激癥狀的話,可以口服抗生素治療。不論是哪種治療方法,媽媽都要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑,完成整個(gè)抗生素療程的治療。擅自停藥會(huì)造成治療不徹底,導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染復(fù)發(fā)或遷延不愈,長(zhǎng)此以往甚至可能對(duì)寶寶腎臟造成損害。
▍對(duì)于泌尿系統(tǒng)感染,媽媽還關(guān)心……
寶寶的外陰有點(diǎn)紅,是泌尿系統(tǒng)感染嗎?
外陰部位紅有可能是外陰炎,并不一定是泌尿系統(tǒng)感染。但是由于女寶寶的陰道口和尿道口距離很近,導(dǎo)致外陰炎的細(xì)菌很容易通過(guò)尿道口上行引起泌尿系統(tǒng)感染。所以媽媽一旦發(fā)現(xiàn)寶寶外陰紅,最好及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查治療??赏ㄟ^(guò)尿常規(guī)的簡(jiǎn)單檢查,排查是否有泌尿系統(tǒng)感染。
女孩比男孩更容易泌尿系統(tǒng)感染嗎?
由于女孩的尿道短于男孩,而且不像男孩存在兩個(gè)生理彎曲可以有效阻止細(xì)菌上行,所以女孩確實(shí)比男孩更容易出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,但這種情況僅僅針對(duì)于2歲以上的大寶寶。對(duì)于2歲以下,尤其是新生寶寶和1歲以內(nèi)的小寶寶來(lái)說(shuō),男孩發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染的幾率反而更高。這與男孩發(fā)生先天尿路畸形的比例更高有關(guān)。
憋尿會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染嗎?
憋尿雖然不一定會(huì)引起泌尿系統(tǒng)感染,但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染癥狀的寶寶,再憋尿的話容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染遷延不愈。
為什么有些寶寶容易出現(xiàn)反復(fù)的泌尿系統(tǒng)感染?
要關(guān)注寶寶是否有泌尿系統(tǒng)畸形的問(wèn)題。如果寶寶出現(xiàn)反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染。在急性感染控制以后,建議做一個(gè)泌尿系統(tǒng)畸形排查??梢允紫冉o寶寶進(jìn)行一次無(wú)創(chuàng)傷的B超檢查。如果B超提示有泌尿系統(tǒng)畸形的可能,則最好再做一個(gè)逆行性的排尿性的尿道造影或核磁掃描,幫助明確診斷。
有些媽媽會(huì)擔(dān)心這些特殊的檢查比較痛苦,或是擔(dān)心放射線對(duì)寶寶有傷害。但是媽媽要明白,疾病帶給寶寶的痛苦,一定遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)檢查的風(fēng)險(xiǎn)和傷害。如果不通過(guò)檢查明確真實(shí)的病因,醫(yī)生在給寶寶治療時(shí)也會(huì)很盲目。如果治療不對(duì)癥或不及時(shí),就很難有效控制泌尿系統(tǒng)感染的復(fù)發(fā),一旦膀胱、輸尿管的尿液出現(xiàn)反流,就可能對(duì)寶寶的腎臟造成傷害。