0～3歲的寶寶的身體正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，肝腎功能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對(duì)許多藥物極為敏感。如果寶寶生病了，寶寶不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的病癥，做父母的又著急又心疼，希望寶寶趕快好起來(lái)?？墒?，有的父母缺乏醫(yī)學(xué)保健常識(shí)，錯(cuò)誤地給寶寶吃藥;或者給寶寶服藥時(shí)把握不準(zhǔn)藥量——甚至有一些父母認(rèn)為，給寶寶多吃點(diǎn)藥，病好得快;片面依賴廣告，盲目服用非處方藥等等，這些用藥誤區(qū)都會(huì)給寶寶的健康帶來(lái)潛在的危險(xiǎn)。所以藥師一定要提醒新手爸爸媽媽們要掌握寶寶安全用藥的原則，使寶寶早日康復(fù)，遠(yuǎn)離疾病。

　　原則一

　　藥品選擇需慎重

　　由于寶寶處于不斷發(fā)育的時(shí)期，新陳代謝旺盛，血液循環(huán)時(shí)間較短，肝腎功能尚不成熟，一般對(duì)藥物排泄較快，同時(shí)隨著年齡的增長(zhǎng)，對(duì)藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)、分布、解毒、排泄等功能日趨完善，各期的用藥特點(diǎn)是不同的。

　　新生兒用藥特點(diǎn)：新生兒皮膚薄，皮膚局部用藥吸收較多，應(yīng)注意引起中毒。藥物經(jīng)口服后，胃腸道吸收的差別很大，如氯霉素吸收慢，磺胺藥可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周圍血液循環(huán)不足往往影響藥物吸收和分布，靜脈吸收最快，藥效可靠。有些藥物如磺胺藥應(yīng)用后，引起新生兒黃疸加重，甚至侵入腦組織造成核黃疸，因此磺胺藥不宜用于新生兒。由于新生兒肝臟發(fā)育不成熟，某些酶類缺乏，某些藥物應(yīng)用后可引起生命危險(xiǎn)，如氯霉素可引起新生兒灰嬰綜合征，嚴(yán)重者可致死;新生兒腎功能發(fā)育不全，對(duì)巴比妥類、氨芐青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢，直到滿月后，腎功能才逐漸完善。因此，一般新生兒用藥量宜少，用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)，同時(shí)用藥也不宜過(guò)久，否則易發(fā)生中毒。

　　嬰幼兒期用藥特點(diǎn)

　　出生后28天至滿3歲，叫嬰幼兒期。嬰幼兒期的吞咽能力差，大多數(shù)不會(huì)自服藥品，口服藥要注意不要誤入氣管，特別是石蠟油等藥物，誤入后會(huì)引起吸入性肺炎。嬰幼兒期的腹瀉，不要過(guò)早應(yīng)用止瀉劑，以免腸內(nèi)毒素吸收增加，病情加重;便秘時(shí)應(yīng)從改善飲食著手，適當(dāng)加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用瀉藥。嗎啡、杜冷丁等藥物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用;但該期對(duì)苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥，耐受性都較大，年齡愈大，劑量也相對(duì)偏大。

　　原則二

　　聯(lián)合用藥要控制

　　由于藥物之間產(chǎn)生物理吸附或化學(xué)絡(luò)合作用形成配位化合物，聯(lián)合用藥不當(dāng)時(shí)會(huì)影響藥物的療效，不良反應(yīng)的發(fā)生率亦隨之增高。例如部分抗生素與鈣、鎂、鋁等無(wú)機(jī)鹽類抗酸藥或含鐵的抗貧血藥合用，會(huì)生成配位化合物，影響藥物的吸收，降低抗菌效果;因而在服用抗菌素期間，應(yīng)暫停服用鈣片等藥品。

　　所以，給寶寶用藥應(yīng)盡量少而精，尤其避免“撒大網(wǎng)”的用藥方式。能用一種藥物治療的，就不用兩種或更多的藥，一般合用藥品種以不超過(guò)3～4種為宜。同時(shí)用藥時(shí)要考慮到寶寶的年齡、性別、健康狀況及精神狀態(tài)等，排除各種可能出現(xiàn)的干擾。

　　原則三

　　嚴(yán)格遵守用藥劑量

　　藥效和劑量是密切相關(guān)的，劑量不夠，達(dá)不到治療效果;劑量過(guò)大，反而會(huì)產(chǎn)生副作用，造成身體傷害。給寶寶用藥一定要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，不能擅自改變用量。給寶寶用藥的劑量一般可按照寶寶的年齡、體重、體表面積三種方法計(jì)算。

　　按年齡計(jì)算比較簡(jiǎn)單，即不同年齡兒童的用藥是成人劑量的：1個(gè)月為成人劑量的1/14，6個(gè)月為成人劑量的1/17，l歲為成人劑量的1/5，2歲為成人劑量的1/4，4歲為成人劑量的1/3，6歲為成人劑量的2/5，9歲為成人劑量的1/2，14歲為成人劑量的2/3。

　　科學(xué)計(jì)算小兒用藥劑量

　　1、按體重計(jì)算

　　小兒用量=成人用量×小兒體重(kg)/成人體重(50或60kg)

　　2、按體表面積計(jì)算

　　60千克體重的成人體表面積按1.70平方米計(jì)算。小兒體表面積計(jì)算公式為：體表面積(m。)=0.0061×身高(cm)+0.0128×體重(kg)一0.1529小兒每日藥用量=成人每日藥用量×小兒體表面積÷1.7。

　　注意：公式中體重最好是實(shí)測(cè)體重。

　　原則四

　　營(yíng)養(yǎng)藥物別濫用

　　寶寶生長(zhǎng)中需要的微量元素和維生素從食物中就可均衡吸收，飲食正常的寶寶一般不必服用營(yíng)養(yǎng)藥。然而不少家長(zhǎng)誤以為此類營(yíng)養(yǎng)藥多吃點(diǎn)沒(méi)壞處，盲目過(guò)量給寶寶服用，實(shí)際上非但起不到保健作用，反而招致機(jī)體功能失調(diào)。比如：過(guò)量補(bǔ)充微量元素鋅易發(fā)生膿瘡病，長(zhǎng)期服用魚(yú)肝油會(huì)引起慢性中毒，大劑量長(zhǎng)期服用鈣劑和維生素c會(huì)造成泌尿道結(jié)石，等等。

　　如果寶寶因某種原因缺乏維生素和微量元素需要補(bǔ)充時(shí)，應(yīng)咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)而適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充。

　　原則五

　　喂藥方法要適當(dāng)

　　寶寶如果不喜歡服用藥物，家長(zhǎng)不應(yīng)捏著鼻子、掰開(kāi)嘴強(qiáng)灌，更不能在小兒睡熟、哭鬧或掙扎時(shí)喂藥，以免嗆入氣管發(fā)生危險(xiǎn)?？蓪⑺幬镅兴?腸溶片、控釋片、薄膜衣片除外)裹在易消化的食物中服用。哺乳期的嬰兒除可將藥研粉溶入糖水外，還可將藥粉附著于奶嘴上，使藥物與奶水一起服下。