抗腫瘤藥可以針對(duì)性的殺滅腫瘤細(xì)胞，多為細(xì)胞毒性藥物。要了解抗腫瘤藥的作用機(jī)制，首先應(yīng)了解它是如何抑制腫瘤生長(zhǎng)，這與腫瘤細(xì)胞周期生長(zhǎng)特點(diǎn)有關(guān)，為此先簡(jiǎn)單介紹腫瘤細(xì)胞生物學(xué)。

　　腫瘤細(xì)胞分裂增殖一次所經(jīng)歷的過(guò)程稱(chēng)細(xì)胞周期。腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞周期在本質(zhì)上與正常細(xì)胞相同，分為四個(gè)步驟：細(xì)胞合成前期，DNA合成期，合成后期以及有絲分裂期。在這一系列過(guò)程中，需要蛋白質(zhì)為原料。正常細(xì)胞完成分裂增殖一次或數(shù)次成為相應(yīng)組織的成熟細(xì)胞后，會(huì)停止這一過(guò)程，而腫瘤細(xì)胞則因?yàn)榛虻淖儺惢蚱渌蛩?，無(wú)限制的分裂增殖下去，導(dǎo)致腫瘤的不斷增大甚至轉(zhuǎn)移。

　　不同的抗腫瘤藥在細(xì)胞分裂增殖周期的各個(gè)環(huán)節(jié)上對(duì)其進(jìn)行干擾抑制，這就是各種抗癌藥發(fā)揮作用的機(jī)理。因此抗腫瘤藥可以通過(guò)干擾DNA合成、有絲分裂的進(jìn)行以及蛋白質(zhì)的生成等，以達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)、殺滅腫瘤細(xì)胞的目的。

　　但同時(shí)，由于藥物的主要作用是針對(duì)細(xì)胞分裂，所以用藥時(shí)會(huì)不可避免的影響到分裂增殖的正常組織，這也是抗癌藥物對(duì)機(jī)體造成毒副反應(yīng)的主要原因。

　　抗腫瘤藥分為哪幾類(lèi)?

　　其常用藥物有哪些?

　　根據(jù)不同的藥物結(jié)構(gòu)、來(lái)源和對(duì)腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生作用的不同機(jī)制，抗癌藥通常分為：烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、激素類(lèi)藥物、抗腫瘤植物藥、其他抗腫瘤藥物和輔助治療藥。分別介紹如下：

　　烷化劑

　　具有烷化基團(tuán)，是一類(lèi)化學(xué)性質(zhì)很活潑的化合物，能與細(xì)胞遺傳物質(zhì)(DNA分子)或細(xì)胞功能物質(zhì)(蛋白分子)起作用，使DNA分子斷裂或蛋白分子變性，從而造成細(xì)胞死亡，達(dá)到抗腫瘤的作用。常用藥物有環(huán)磷酰胺(CTX)、異環(huán)磷酰胺(IFO)、美法侖(L-PAM)、司莫司汀(MeCCNU)、氮介、白消安等。

　　抗代謝

　　這類(lèi)藥物能干擾細(xì)胞代謝過(guò)程，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與細(xì)胞代謝過(guò)程中必需物質(zhì)相似，通過(guò)影響DNA分子的合成，阻止細(xì)胞的分裂增殖而產(chǎn)生抗癌效應(yīng)。目前常用的藥物有甲氨蝶呤(MTX)、氟尿嘧啶(5-FU)、優(yōu)福定(UFT)、吉西他濱(澤菲、健擇)、卡培他濱(Xeloda)等。

　　抗腫瘤抗生素

　　是指由微生物產(chǎn)生的具有抗腫瘤活性的化學(xué)物質(zhì)，是在抗感染抗生素研究基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，各種抗腫瘤抗生素的機(jī)制不盡相同，但大部分都與抑制DNA和蛋白質(zhì)的合成有關(guān)。常用藥物有絲裂霉素(MMC)、博來(lái)霉素(BLM)、柔紅霉素、阿霉素(ADM)、表阿霉素(EPI)、阿柔比星等。

　　激素類(lèi)藥物

　　此類(lèi)藥不同于其他的細(xì)胞毒性藥物，是通過(guò)影響體內(nèi)激素水平達(dá)到抗癌目的，對(duì)所作用腫瘤組織有高度專(zhuān)一性，并且對(duì)造血系統(tǒng)沒(méi)有明顯的抑制作用。主要適用于具有激素依賴(lài)性生長(zhǎng)的腫瘤，常用藥物有他莫昔芬(三苯氧胺)、甲羥孕酮、氨魯米特等。

　　抗腫瘤植物藥

　　抗腫瘤植物藥是指從植物中提取的具有抗腫瘤活性的藥物，主要指生物堿類(lèi)抗腫瘤藥，多數(shù)通過(guò)抑制細(xì)胞的有絲分裂而發(fā)揮作用，但由于選擇性差，一般不單獨(dú)使用，多作為聯(lián)合化療方案中的重要藥物。常用的有長(zhǎng)春新堿(VCR)、長(zhǎng)春瑞濱(諾維本，蓋諾)、羥喜樹(shù)堿、紫杉醇(泰素，紫素)、多西他賽(泰索蒂，多帕菲)等。

　　其他抗腫瘤藥物

　　包含金屬鉑類(lèi)配合物及其他對(duì)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)代謝有影響的藥物，如順鉑(DDP)、奧沙利鉑(OXA)、卡鉑(CBP)、門(mén)冬酰胺酶(ASP)、米托恩醌(USAN)等。

　　抗腫瘤輔助用藥

　　作用廣泛，主要用于控制抗腫瘤藥物的毒副作用，減少抗腫瘤藥物對(duì)病人的損害以保持機(jī)體的良好狀態(tài)，從而保證化療的順利進(jìn)行。常見(jiàn)的有升白細(xì)胞藥物(瑞血新、吉粒芬、惠爾血等)、解毒藥(亞葉酸鈣、美司鈉等)、增強(qiáng)免疫藥物(維生素B6、人參多糖等)等。