除了享受當(dāng)下的甜蜜、憧憬未來的歡樂,準(zhǔn)媽咪們也應(yīng)該了解一下懷孕期間比較常見的幾種皮膚病以備不時之需。妊娠期間皮膚發(fā)生變化并出現(xiàn)皮疹,這些變化包括妊娠期生理性的皮膚改變、與妊娠非相關(guān)的普通皮膚病、受妊娠影響的皮膚病和皮膚腫瘤、與妊娠相關(guān)的特殊皮膚病。今天小編就帶大家了解一下妊娠期除了生理性皮膚改變之外的其他一些常見皮膚病。
妊娠期搔癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊:
孕期最常見的皮膚病,發(fā)生率為0.25%~1%,病因不明。常見于初產(chǎn)婦妊娠7個月時,產(chǎn)后1~4周消退,再次妊娠很少復(fù)發(fā)。該病的特征是劇烈瘙癢,首先出現(xiàn)在臍周,再向大腿和四肢擴(kuò)展,面部通常不發(fā)病。皮疹為紅色風(fēng)團(tuán)性丘疹和斑塊,丘疹四周常有一狹窄蒼白暈。本病無孕婦及胎兒并發(fā)癥,輕者局部外用皮質(zhì)類固醇,瘙癢劇烈者口服皮質(zhì)類固醇激素或抗組胺藥。
妊娠期瘙癢性毛囊炎:
出現(xiàn)在妊娠期的全身性毛囊炎樣皮疹,可能是雄激素誘發(fā)的痤瘡的一個類型。發(fā)生于妊娠4~9個月之間,皮損為泛發(fā)的炎癥性毛囊性丘疹或膿皰,多分布在軀干、臀部和大腿。劇烈瘙癢,常于產(chǎn)后2周消退,但再次妊娠時可復(fù)發(fā),一般不影響孕婦健康及胎兒發(fā)育。
妊娠瘙癢癥:
本病在孕婦中的發(fā)病率為0.06~0.43%。再次妊娠的復(fù)發(fā)率為47%。可能是由于雌激素增多引起的肝內(nèi)膽汁淤積所致,口服避孕藥亦可引起搔癢發(fā)作。主要表現(xiàn)為初發(fā)部位不定的瘙癢,以腹部及下肢較多,后面逐漸呈泛發(fā)性,瘙癢常于黃疽出現(xiàn)前2~3周發(fā)生,程度劇烈。部分患者可無黃疽。本病常發(fā)生于妊娠后期,多數(shù)在產(chǎn)后1周~1個月內(nèi)自行消失,再次妊娠時容易發(fā)生。本病引起早產(chǎn)率高達(dá)30%。治療:局部治療可外用溫和止癢劑;妊娠后期可短期使用抗組胺藥。
妊娠丘疹性皮炎:
可以發(fā)生于妊娠任何階段,是泛發(fā)、孤立的、直徑為3~5mm大小的柔軟紅斑性丘疹,劇癢,常抓破留痂,痊愈遺留輕度色素沉著,可反復(fù)發(fā)生。本病少見,但死胎率為27%。
妊娠毒血性紅斑:
發(fā)病率在1%以下,主要發(fā)生于年輕婦女。開始在腹部妊娠紋處發(fā)生瘙癢,數(shù)天后發(fā)生成群輕微高起的鮮紅色風(fēng)團(tuán),有時中央有小丘疹,后者發(fā)展為棕色或紅色針頭大小粘著性痂,亦可有丘皰疹及多形紅斑樣損害。皮損漸擴(kuò)展至四肢,但胸部、面部少見。皮損于分娩后數(shù)日內(nèi)消失,可遺留暫時性色素沉著。
妊娠自身免疫性黃體酮皮炎:
本病可能是對內(nèi)源性黃體酮過敏,但具體機(jī)制不清?;颊哂谌焉镒畛鮾芍芡蝗话l(fā)疹,開始為粉刺、丘疹和膿皰,隨病情發(fā)展膿皰變大、堅硬,壓痛,但不癢。初發(fā)于手指、手背及小腿,很快擴(kuò)展至臀部。本病自發(fā)性流產(chǎn)后皮疹可消退,再次妊娠會復(fù)發(fā)。雌激素治療效果明顯。
妊娠肝內(nèi)膽汁淤積(ICP):
ICP只發(fā)生于妊娠婦女,發(fā)病率為0.02%~0.4%,發(fā)病可能和遺傳及雌激素的作用有關(guān)。特點有:1).伴或不伴黃疽的全身痊癢;2).無原發(fā)性皮疹;3).符合膽汁淤積的生化異常;4).分娩后緩解。ICP對孕婦健康一般無影響,但嚴(yán)重病例可引起維生素K缺乏。對胎兒的影響包括:死產(chǎn)、早產(chǎn)及宮內(nèi)窘迫。治療措施主要為對癥,如外用潤膚劑、止癢劑等,嚴(yán)重病例盡快到醫(yī)院就診。
妊娠多形疹(PEP):
PEP的病因僅與妊娠有關(guān),其具體病因不明。皮膚損害常發(fā)生在妊娠紋表面及其周圍,90%初發(fā)在下腹部妊娠紋處,但臍部周圍相對無疹。有統(tǒng)計發(fā)生率約1/160(1/120~240),60%~76%發(fā)生于初孕婦。多發(fā)生在妊娠后5周。初發(fā)皮疹是伴有劇烈瘙癢的風(fēng)團(tuán)樣丘疹或水皰,??扇诤?,或呈多環(huán)形風(fēng)團(tuán)。多在分娩前至產(chǎn)后1-3周痊愈,再次妊娠時再發(fā)者極少。除發(fā)疹引起瘙癢而感不適外,孕婦的一般狀態(tài)良好,對胎兒及新生兒通常無不良影響。
蕁麻疹:
多見于春夏,在接觸花粉、塵土等后出現(xiàn),典型表現(xiàn)為淡紅色風(fēng)團(tuán),高出皮膚,壓之褪色,瘙癢明顯,全身都可發(fā)生。夜間或凌晨發(fā)生,白天減輕,疹子一般不超過24小時,可反復(fù)發(fā)生。
玫瑰糠疹:
好發(fā)春秋季節(jié),主要為軀干圓形或橢圓形玫瑰色斑疹,表面少量鱗屑,輕度瘙癢;初起為一個較大皮疹(母斑),后擴(kuò)大并周圍逐漸數(shù)個較小類似皮疹(子斑)。在孕婦中比正常人中多見。
孕期常見皮膚疾病如此多,那該如何治療呢?孕期用藥是醫(yī)生和患者都難以拿捏的大事,既要治病減輕癥狀保證孕婦健康,又不影響寶寶發(fā)育。孕期用藥也有它的界線,在下一次學(xué)習(xí)之后我們就可以做到既不越線,又不過分的圈禁,游刃有余,真正做到“懷孕,我很快樂!”