很多腦出血后遺癥的患者都有這樣的疑問:“為什么我每天堅持做康復訓練,但是效果卻不明顯呢?”其實做康復訓練不僅與病情嚴重程度、時間、年齡有關,與康復手法也有很大的關系,比如有的時候需要加大力度,有的時候卻需要減輕力度。那患者做康復訓練時究竟要講究哪些康復手法呢?
一)面癱的功能鍛煉:用拇指自兩眉之間經眉弓,經太陽穴到目內眥,再下經鼻翼旁、鼻唇溝、嘴角至下頜角,緩緩按揉,直到發(fā)熱發(fā)酸為止。
二)語言功能訓練:要耐心細致地一字一句進行練習,練習時,注意力要集中,情緒要穩(wěn)定,說話節(jié)奏宜慢,先從簡單的單字、單詞練習。鼓勵病人大膽與人交談,也是一種語言鍛煉的方法。
三)偏癱的功能鍛煉:
1、按摩與被動運動:對早期臥床不起的病人,由家人對其癱瘓肢體進行按摩,預防肌肉萎縮,對大小關節(jié)作屈伸膝、屈伸肘,彎伸手指等被動運動,避免關節(jié)僵硬。
2、力量鍛煉:病人在攙扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立,身體向左右兩側活動,下蹲等活動;還可在原地踏步,輪流抬兩腿,扶住桌沿、床沿等向左右側方移動步行,一手扶人一手持拐杖向前步行。鍛煉時,應有意使患肢負重,但要注意活動量應逐漸增加,掌握時間不宜過度疲勞。同時可作患側上肢平舉、抬高、上舉等運動。平臥床可主動屈伸手臂,伸屈手腕和并攏、撐開手指,手抓乒乓球、小鐵球等。在能自己行走后,走路時將腿抬高,做跨步態(tài),并逐漸進行跨門檻,在斜坡上行走,上下樓梯等運動,逐漸加長距離。
3、靈活性和協(xié)調性:對上肢的鍛煉,主要是訓練兩手的靈活性和協(xié)調性,如自己梳頭、穿衣、解紐扣、洗臉等,以及參加打乒乓球,拍皮球等活動,逐漸達到日常生活能夠自理。下肢鍛煉可以可讓病人坐在凳子上,肢踩竹筒來回滾動。
4、進行日常生活活動能力的訓練:如自主飲食能力,自己如何穿脫衣物,如何進行個人衛(wèi)生清潔,排泄大、小便動作的自立,洗澡、做家務等。除運動康復外,尚應注意計算、綜合、推理、認知、心理、職業(yè)與社會康復治療等。
進行功能性康復訓練的同時應堅持可靠的藥物預防治療,特別是控制血壓,有條件的還可配合高壓氧、針灸、推拿等。注意除應樹立患者康復信心外,陪護家屬還要有耐心和恒心,切不可操之過急或厭煩恢心,半途而廢。只要堅持康復訓練,大多數中風后癱瘓病人是能收到比較理想的效果的。