藥源性糖代謝紊亂是指由應用某些藥物引起的糖代謝異常，包括高血糖和低血糖，根據(jù)血糖升高的程度又分為糖尿病和糖耐量受損，嚴重時可引起糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷。實際上多種常用的藥物都可引起糖代謝紊亂，而且具有多種不同的作用機制，對于肥胖、有糖尿病家族史等有糖脂代謝異常風險的患者來說，使用以下藥物期間應注意監(jiān)測血糖。

　　降壓藥

　　常用的一些降壓藥如美托洛爾等β受體阻滯劑以及噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪等會抑制胰島素的分泌，長期服用會引起血糖升高。與此同時，肥胖常與高血壓形影不離，也是胰島素抵抗的常見原因。因此，上述患者可在醫(yī)生指導下，對血糖等代謝指標進行檢測，如出現(xiàn)異常，應遵醫(yī)囑改善生活方式，或者更換藥物。

　　糖皮質(zhì)激素類藥物

　　出現(xiàn)類風濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病時，患者常會使用強的松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物。這些藥可以促進糖原異生即非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟呛吞窃?，降低組織對葡萄糖的利用率，抑制腎小管對葡萄糖的再吸收，長期大劑量使用有使血糖上升的風險。因此，肥胖、有糖尿病家族史，或者已經(jīng)出現(xiàn)血糖異常的患者，在長期使用時應做好血糖監(jiān)測。

　　喹諾酮類抗菌藥

　　氟喹諾酮類藥品是一類廣譜抗菌藥，廣泛應用于多種感染的治療。這類藥品的通用名中多帶有“沙星”二字，如加替沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、洛美沙星等。長期使用該藥可能會使胰島素的分泌紊亂，誘發(fā)低血糖或高血糖。肥胖、有糖尿病家族史等的人群在長期使用氟喹諾酮類藥品時，應多查血糖糖，如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、出汗、面色蒼白、饑餓感、一過性暈厥等現(xiàn)象，應考慮血糖紊亂，及時就診。

　　甲狀腺制劑

　　甲狀腺功能減低的患者，常會用到甲狀腺激素補充劑，如甲狀腺素、甲狀腺球蛋白等。但甲狀腺制劑可以促進葡萄糖的吸收，加速糖原分解和異生，從而使血糖增高。故在應用甲狀腺制劑時，應在醫(yī)生指導下定期檢查血糖。

　　平喘藥

　　平喘藥常用來緩解或預防哮喘發(fā)作，但特布他林、沙丁胺醇等平喘藥物，可能會抑制胰島素的合成與分泌，使用時也應注意血糖的監(jiān)測。

　　以上就是臨床上可導致藥源性糖代謝紊亂的常用藥物，在誘發(fā)藥物停用后，患者血糖通?；謴驼；虻玫矫黠@改善。建議患者服用上述藥物期間注意監(jiān)測血糖，如出現(xiàn)異常，應及時就診，遵醫(yī)囑更換藥品。