劉女士近來(lái)很苦惱，沒(méi)發(fā)燒感冒也無(wú)痰，但是莫名的干咳不止，胸腔里好像有團(tuán)火在燒，連晚上睡覺(jué)也不踏實(shí)。她自己也納悶，平時(shí)注意鍛煉也無(wú)不良嗜好，怎么會(huì)這樣。剛開(kāi)始她以為是咽炎，吃了一些消炎、平喘的止咳藥。但吃了兩個(gè)月藥，咳嗽反而更嚴(yán)重了。最后到醫(yī)院求診，檢查后確診為胃食管反流病。

　　為什么胃病也會(huì)引起咳嗽？首先來(lái)了解“胃食管返流”是怎么回事

　　人體結(jié)構(gòu)很精妙，食物只從食管到胃，而不會(huì)倒流過(guò)來(lái)，胃和食管之間有一個(gè)單向閥門(mén)醫(yī)學(xué)上稱之為賁門(mén)，正常情況下在吞咽動(dòng)作后期賁門(mén)允許食物從食管進(jìn)入胃，而胃內(nèi)的消化液（胃酸）和食糜是不會(huì)反流至食管的。有了這閥門(mén)人倒立過(guò)來(lái)食物不會(huì)倒流出來(lái)。

　　但某些情況下，賁門(mén)處的閥門(mén)“松了”，在胃的收縮下消化液（胃酸）和胃內(nèi)的食物會(huì)倒流至食管、咽喉和口腔出現(xiàn)一些列胃酸刺激的相應(yīng)癥狀。

　　引起“閥門(mén)松弛”的原因有幾方面：

　　1.食管下段括約肌比較弱或者比較松弛，可通過(guò)食管測(cè)壓檢查確診

　　2.也有可能因?yàn)槌阅承┨囟ǖ氖澄锒?，甜食、濃茶、咖啡、巧克力、酒精等這些食物容易引起“閥門(mén)松弛”

　　3.胃內(nèi)壓力太大，“閥門(mén)”容易自動(dòng)松開(kāi)給胃減壓：簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是：吃了太多，胃脹，打嗝。

　　胃食管反流病是一種會(huì)嚴(yán)重影響人們生活質(zhì)量的疾病，主要癥狀就是燒心、反酸，部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、非心源性胸痛、睡眠障礙、反流性哮喘、反流性咳嗽、聲音嘶啞、反流性喉炎以及吞咽困難等癥狀。

　　除了燒心、反酸等癥狀外，胃食管反流病還會(huì)“偽裝”成慢性咽炎或咳嗽等食管外癥狀。因?yàn)椴皇撬形甘彻芊盗鞫加泻苊黠@的反酸燒心癥狀，有些卻表現(xiàn)為胃酸刺激咽喉造成咽喉不適或者咽喉刺激咳嗽等表現(xiàn)，這部分患者很容易被遺漏?；貜?fù)“095”查看相應(yīng)文章

　　消化科收治的胃食管反流病患者有不少是由耳鼻喉科、呼吸科轉(zhuǎn)來(lái)診治的。不少見(jiàn)到一些人咳嗽了一兩個(gè)月吃藥后一直不見(jiàn)好，去呼吸科就診，醫(yī)生看過(guò)建議他轉(zhuǎn)診到了消化科，經(jīng)檢查，該病人患上了胃食管反流病，后來(lái)經(jīng)過(guò)質(zhì)子泵抑制劑治療病情得到了很好的控制，文中提到的劉女士便是如此。

　　避免胃食管反流應(yīng)該從這幾方面做起：

　　站立時(shí)由于重力作用，消化液和食靡更難逆流而上到食管，而飯后（胃內(nèi)壓力大）、平躺、運(yùn)動(dòng)時(shí)消化液和食靡就很容易順著松弛的閥門(mén)進(jìn)入食管，給人帶來(lái)反、燒心的感覺(jué)。

　　防病要先控制體重：出現(xiàn)胃食管反流病，與日常不當(dāng)?shù)纳罘绞接泻艽箨P(guān)系。王立生指出，該病一般多為肥胖者易發(fā)，肥胖的人食管下段括約肌往往較松弛，胃里的內(nèi)容物容易反流到食管。因此，預(yù)防該病首當(dāng)其沖的就是要控制體重。

　　有些人中午吃過(guò)飯就午休，或是晚上吃完夜宵就睡覺(jué)，這些做法是十分不恰當(dāng)?shù)?。食物吃下去馬上躺下，胃里食物會(huì)反流到食管。還有些人常喝濃茶、咖啡、烈性酒等，也容易引起胃食管反流病。

　　此外，導(dǎo)致該病還有某些藥物的刺激，如有些哮喘病人要吃茶堿類藥物，這類藥物也容易引起反流。

　　要警惕咳嗽等食管外癥狀

　　除了燒心、反酸等癥狀外，胃食管反流病還會(huì)“偽裝”成慢性咽炎或咳嗽等食管外癥狀。王立生表示，該院消化科收治的胃食管反流病患者占有相當(dāng)?shù)谋壤?，但是也有一部分是由耳鼻喉科、呼吸科轉(zhuǎn)來(lái)診治的。他曾接診過(guò)一位患者，咳嗽了兩個(gè)月吃藥后一直不見(jiàn)好，后來(lái)在該院呼吸科就診，醫(yī)生又建議他轉(zhuǎn)診到了消化科，經(jīng)檢查，該病人患上了胃食管反流病，后來(lái)經(jīng)過(guò)質(zhì)子泵抑制劑治療病情得到了很好的控制。

　　提醒：如果出現(xiàn)不明原因的咳嗽、慢性咽喉炎、中耳炎等在別的科室久治不愈，或是出現(xiàn)莫名的牙齒脫落，尤需提高警惕，這些都可能是食管反流病的食管外癥狀，如及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療是能夠得到有效治療的。

　　對(duì)于該病的治療目標(biāo)，要控制癥狀，可選擇抑酸類和促動(dòng)力類藥物配合使用治療。癥狀較輕者，一般治療4周就會(huì)有一定效果，少部分人需要終身治療。