胃癌是一個(gè)多發(fā)病、常見病，又是一個(gè)相當(dāng)復(fù)雜難治的疾病。我國(guó)70%以上首診的胃癌病人已屬中晚期。胃癌生存期長(zhǎng)短與胃癌分期密切相關(guān)，早期胃癌5年生存率為95%，5年生存率不到20%。

　　胃癌高發(fā)與飲食、遺傳、精神、環(huán)境等多種因素有關(guān)。

　　對(duì)于高發(fā)病率的原因，專家們做過(guò)很多研究，到目前為止還未能找到確切的原因，胃癌的發(fā)病原因比較復(fù)雜，目前為止只能說(shuō)有一些原因是重要的因素，比如幽門螺旋桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等，這和我們的飲食習(xí)慣存在很大關(guān)系。比如長(zhǎng)期食用熏制肉類、腌制食物（含亞硝胺類化合物）的人，也是胃癌的高危人群。

　　胃癌發(fā)病全世界主要集中在三個(gè)國(guó)家———中國(guó)、韓國(guó)和日本，這三個(gè)國(guó)家的胃癌加起來(lái)占全球三分之二，而我國(guó)無(wú)論是發(fā)病的絕對(duì)數(shù)和相對(duì)數(shù)都是比較多，并且以中晚期胃癌為主。我國(guó)早期胃癌的檢出率5%~10%，而日本高達(dá)80%，韓國(guó)也達(dá)到40%。而我國(guó)胃癌的發(fā)病率占到全世界的42%左右，每年發(fā)病40萬(wàn)例；死亡人數(shù)超過(guò)三分之二，所以，每年因?yàn)槲赴┒劳龅娜藬?shù)每年在30萬(wàn)左右，死亡率高其中很大一部分原因就是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的太晚了。

　　與日本、韓國(guó)相比，我們的差距歸根到底是差在普查。早期胃癌可以沒有任何癥狀，也很難通CT、抽血過(guò)其他手段發(fā)現(xiàn)，目前胃鏡是早期發(fā)現(xiàn)胃癌的最好辦法。

　　胃癌早期沒有癥狀，癌前病變也沒有癥狀，早期發(fā)現(xiàn)胃癌最好的方法就是胃鏡檢查，同時(shí)做一個(gè)病理切片檢查，能比較明確的判斷自己的胃黏膜細(xì)胞距離癌癥是遙遠(yuǎn)，還是不太遠(yuǎn)，還是很近，因?yàn)槲赴┎皇且惶靸商?、一個(gè)月兩個(gè)月就能長(zhǎng)出來(lái)的，要有個(gè)過(guò)程，一般需要好幾年。胃的細(xì)胞在沒有發(fā)展成癌細(xì)胞之前，是有征象的：比如大家可能聽說(shuō)過(guò)，“萎縮性胃炎”、“腸上皮化生”等醫(yī)學(xué)名詞。醫(yī)學(xué)上已有證據(jù)表明慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生都屬于胃癌的癌前病變。

　　萎縮性胃炎、腸上皮化生都很容易發(fā)展成胃癌，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)這兩種病的人要特別當(dāng)心。建議這些人每一到兩年就做一次胃鏡，能及時(shí)掌握病情變化、有效采取措施?？纯茨莻€(gè)“萎縮”是往壞的方向發(fā)展了，還是停步不前，仍然是老樣子。甚至有的細(xì)胞還可以退回來(lái)，從不正常退回成正常細(xì)胞。當(dāng)然這“看”不是自己能看得到的，還必須借助胃鏡檢查，我們所需要做的就是提高主動(dòng)檢查的意識(shí)。只有通過(guò)檢查，才能知道正常的胃跟胃癌之間，相距是很遠(yuǎn)，還是很近。要不然，你只是說(shuō)“我不舒服”、“我有感覺”或者“沒有感覺”，都不準(zhǔn)確。

　　若能及時(shí)阻斷發(fā)生胃癌的各種原因，胃癌的發(fā)生會(huì)減少或杜絕，在胃癌的預(yù)防中，三級(jí)預(yù)防能夠明顯提高胃癌5年生存率。

　　加強(qiáng)有關(guān)預(yù)防胃癌的科普宣傳教育，糾正不良的生活習(xí)慣，尤其是不良的飲食習(xí)慣，不吃燙食，不過(guò)快進(jìn)食，不吃過(guò)咸食物，避免對(duì)上消化粘膜的機(jī)械損傷；少吃或不吃鹽腌食物，不吃霉變食物，少吃煙熏、油炸和烘烤食物，減少致癌物的攝人；保持樂(lè)觀開朗的情緒，不生氣進(jìn)食，不抽煙，使機(jī)體免疫及神經(jīng)系統(tǒng)保持良好的狀態(tài)。提倡多吃新鮮蔬菜、水果。

　　提倡“三早”，早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

　　在兩三代的親屬中，有得過(guò)消化系統(tǒng)腫瘤或者其他腫瘤，其得胃癌的幾率就會(huì)更高。應(yīng)對(duì)方法是：比家族中患癌成員的最小年齡提前10年左右，做專業(yè)的腫瘤篩查，針對(duì)胃癌應(yīng)做胃鏡檢查，每隔3年做一次，具體可根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行個(gè)體化針對(duì)性檢查。

　　對(duì)胃癌高危人群的監(jiān)控：如慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、胃潰瘍、胃息肉、術(shù)后殘胃、惡性貧血和HP陽(yáng)性所致的各種胃病等患者，尤其是有胃癌家族史、40歲以上胃病久冶不愈患者，應(yīng)定期復(fù)查。目前公認(rèn)的早期診斷早期發(fā)現(xiàn)胃癌的方法為胃鏡檢查，不僅能夠幫助醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胃部的細(xì)小病灶，還能通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)及時(shí)進(jìn)行治療。醫(yī)生建議胃癌高危人群至少進(jìn)行一次胃內(nèi)窺鏡檢查，防患于未然；胃癌是最常見的消化系統(tǒng)腫瘤，普通人群45歲以上也做一次胃鏡體檢，若無(wú)“癌前病變、幽門螺桿菌”等異常，3-5年內(nèi)一般不需再做檢查。