老年性癡呆分為早期、中期和晚期。最早的表現(xiàn)是記憶力的缺失,尤其是即刻回憶和近事回憶的損害較明顯。
老年人可記得兒童時(shí)期生活的全部情景,也會(huì)背誦兒時(shí)讀過(guò)的詩(shī)歌,但是記不起剛才做過(guò)的事情,甚至連自己是否吃過(guò)早餐都難以記起。這些現(xiàn)象是緩慢進(jìn)行和加重的。
有時(shí)病人還會(huì)重復(fù)做毫無(wú)意義的動(dòng)作,對(duì)一個(gè)問(wèn)題有時(shí)候會(huì)反復(fù)問(wèn)多次。并可出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視,這種陣發(fā)性的行為紊亂,多數(shù)不能完全恢復(fù),以后就逐步成嚴(yán)重的癡呆。
如何及早發(fā)現(xiàn)老年人有老年性癡呆的癥狀?簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái)是“四不”:
一是記不住事,主要表現(xiàn)為近記憶減退,患者通常對(duì)早年的事情記得清楚,剛才說(shuō)的話卻忘得一干二凈;
二是算不清數(shù),日常生活中很小的賬目算不清或不會(huì)算;
三是認(rèn)不得路,離家稍遠(yuǎn)就會(huì)找不到家;
四是說(shuō)不清話,患者思維貧乏,言語(yǔ)單調(diào),有時(shí)自言自語(yǔ),反復(fù)訴說(shuō)某件事情。
老年性癡呆典型癥狀有記憶力、抽象思維、定向力等方面障礙。老年性癡呆在早、中期多無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)局灶性體征,晚期則可出現(xiàn)錐體系和錐體外系病變體征,如病理反射、肌強(qiáng)直、行動(dòng)遲緩、步態(tài)異常等,到后來(lái)發(fā)展到不主動(dòng)進(jìn)食,大小便失禁、生活不能完全自理、多因感染等嚴(yán)重并發(fā)癥而死亡。老年性癡呆平均病程8~10年。
盡管老年性癡呆目前還不能被治愈,但是通過(guò)藥物、心理等治療手段還是能夠達(dá)到改善癥狀、延緩病情進(jìn)展的目的。所以,一旦發(fā)現(xiàn)老年人出現(xiàn)癡呆信號(hào),應(yīng)立即及早去醫(yī)院就醫(yī),通過(guò)對(duì)其進(jìn)行全面評(píng)估,進(jìn)行必要的早期干預(yù),控制癡呆進(jìn)展。