研究背景

根據(jù)既往專家意見(jiàn)、臨床前研究和觀察研究的數(shù)據(jù)，臨床指南建議，多食蔬菜有助于改善前列腺癌患者預(yù)后。本研究目的為，評(píng)估增加蔬菜攝入量對(duì)早期前列腺癌的影響。

研究方法

The Men’s Eatingand Living(MEAL)研究（CALGB70807[Alliance]）為一項(xiàng)美國(guó)91個(gè)泌尿科和腫瘤內(nèi)科診所進(jìn)行的隨機(jī)臨床試驗(yàn)，該研究招募了478例年齡介于50-80歲且經(jīng)活檢證實(shí)為前列腺癌的患者（患者年齡<70歲，國(guó)際泌尿病理學(xué)分級(jí)=1；患者年齡≥70歲，國(guó)際泌尿病理學(xué)分級(jí)≤2），患者均為cT2a分期或以下，血清前列腺特異性抗原（PSA）低于10ng/mL?；颊哒心紩r(shí)間為2011年1月至2015年8月；于2013年1月至2017年8月進(jìn)行了為期24月隨訪。

患者隨機(jī)分為2組，飲食干預(yù)組（n=237）和對(duì)照組（n=241）。飲食干預(yù)組，通過(guò)電話建議患者每日食用7份或更多蔬菜。研究主要結(jié)果是前列腺癌的進(jìn)展時(shí)間。腫瘤進(jìn)展定義為PSA高于10ng/mL，PSA倍增時(shí)間少于3年，或后續(xù)前列腺活檢中加重（定義為腫瘤體積或等級(jí)增加）。

研究結(jié)果

研究總計(jì)隨機(jī)分組患者478例（平均64歲；平均PSA水平4.9ng/mL），其中合格患者443例（93％）。研究發(fā)現(xiàn)245例進(jìn)展事件（飲食干預(yù)組：124例；對(duì)照組：121例）。患者的進(jìn)展時(shí)間無(wú)顯著差異（未調(diào)整危險(xiǎn)比：0.96[95％CI，0.75-1.24]；調(diào)整后危險(xiǎn)比：0.97[95％CI，0.76-1.25]）。干預(yù)組和對(duì)照組24個(gè)月Kaplan-Meier無(wú)進(jìn)展百分比分別為43.5％[95％CI，36.5％-50.6％]和41.4％[95％CI，34.3％-48.7％]（差異，2.1％[95％CI，-8.1％至12.2％]）。

研究結(jié)論

研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于積極配合監(jiān)測(cè)的早期前列腺癌患者，增加蔬菜攝入量并未顯著降低前列腺癌的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于使用增加蔬菜飲食措施可降低前列腺癌的進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，研究結(jié)果不支持這一結(jié)論。