拿到小技能瞬間治腎病就變簡(jiǎn)單了！

2019-01-15 來(lái)源：腎病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：這些問(wèn)題要么很空，答案對(duì)改善病情沒(méi)有幫助；要么面很大，答案十本書(shū)都盛不下，把很多時(shí)間浪費(fèi)了，而有用的指導(dǎo)卻說(shuō)不了幾句，其他患者還等著呢。

——“啥小技能呢？”

——“提問(wèn)題。”

在門(mén)診接診時(shí)，有一種腎病病人，讓我非常喜歡：見(jiàn)到了就舍不得撒手，他走了還盼著他下次再來(lái)看病。

哪種病人散發(fā)著如此迷人的魅力？

會(huì)提問(wèn)題的病人

比如上周，我又遇見(jiàn)了一位熟識(shí)了五年的老病號(hào)（人不老，才27歲的小伙子）。他進(jìn)了診室在對(duì)面坐下，掏出一個(gè)小本子，上面記錄了自己的臨床診斷、重要化驗(yàn)結(jié)果、中藥藥方、西藥用藥情況、用藥反應(yīng)等，還做了一個(gè)表格和一個(gè)統(tǒng)計(jì)圖，記錄了尿蛋白、血壓、血糖、體重、尿量等指標(biāo)的變化曲線。

由于是老朋友了，他前幾年的病情我都有印象。而近三個(gè)月我不了解的病情，只要看兩眼他的記事本，十幾秒就熟諳于心了。

他先簡(jiǎn)單交代了這三個(gè)月的用藥、身體和指標(biāo)的反應(yīng)，然后詢(xún)問(wèn)目前降壓藥的服用時(shí)間是否需要調(diào)整，能否停掉某個(gè)輔助藥物。我解答完，最后給了他一些預(yù)防復(fù)發(fā)的建議。飲食不用問(wèn)，我知道他一直做得很好。

對(duì)于這樣的問(wèn)診，我的感受是：如沐春風(fēng)。

整個(gè)交流時(shí)間不長(zhǎng)，三分鐘左右。但交流的信息量非常大，且邏輯清晰、目標(biāo)明確，這位病人讓我有種畢生所學(xué)傾囊相授的暢快之感。

當(dāng)年他剛發(fā)病時(shí)，血壓高，尿免疫球蛋白G高，提示腎衰竭風(fēng)險(xiǎn)大，那時(shí)我還為他擔(dān)心。要是換了別人，現(xiàn)在大概率進(jìn)展到腎衰竭了。有了正確的問(wèn)診，他的病情五年來(lái)一直保持得很好，目前來(lái)看沒(méi)必要做腎穿。

有的病人不會(huì)問(wèn)病

有患者進(jìn)門(mén)把尿檢單子往桌上一擺，拋給我一句：“我的病能不能治好？”

你們說(shuō)，我是答“能治好”，還是答“不能治好”？無(wú)論怎么回答都是錯(cuò)。

類(lèi)似的問(wèn)題還有很多，留言中常見(jiàn)：

“XX藥能治好腎病嗎？”

”怎么降肌酐？“

“聽(tīng)說(shuō)做了XX治療能治好腎衰竭真的嗎？”

頭疼呀……

這些問(wèn)題要么很空，答案對(duì)改善病情沒(méi)有幫助；要么面很大，答案十本書(shū)都盛不下，把很多時(shí)間浪費(fèi)了，而有用的指導(dǎo)卻說(shuō)不了幾句，其他患者還等著呢。

所以腎病患者問(wèn)問(wèn)題，也是門(mén)技術(shù)活。

如何做到“會(huì)問(wèn)病”？

比如這兩位患者，問(wèn)得清楚，才能答得明白：

其實(shí)問(wèn)病沒(méi)那么難，如果做不到開(kāi)頭那位小伙子那么到位，把自己的診斷、重要指標(biāo)、用藥情況和用藥反應(yīng)四種信息講出來(lái)就差不多了。這樣你的問(wèn)題，醫(yī)生才知道如何精準(zhǔn)地做出有效解答。

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