什么是尿道狹窄?

尿道狹窄是泌尿外科常見病之一。其定又為尿道的非生理性狹窄或尿道失去伸展性，導致排尿時疼痛不適及尿流率降低。

尿道狹窄多見于男性。臨床上常見有先天性尿道狹窄如先天性尿道外口狹窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狹窄等，炎癥性尿道狹窄，常因尿道管腔感染，損傷所致，外傷性尿道狹窄多因損傷初期。

尿道狹窄臨床表現

1.排尿困難：排尿困難是尿道狹窄最主要的癥狀，癥狀可輕可重，與狹窄的程度有關，表現為尿線變細，排尿時間延長、夜尿、尿頻、尿滴瀝，甚至不能排尿。

2.膀胱激惹及膀胱失代償：如尿急、尿頻、尿不盡感、遺尿等膀胱激惹表現。若膀胱的代償功能喪失可出現殘余尿、尿潴留，進而充溢性尿失禁。

3.并發(fā)癥狀：可并發(fā)尿道周圍感染、上尿路感染及生殖系感染。急性期可有全身寒戰(zhàn)、高熱、白細胞數明顯增加。尿道周圍蜂窩織炎表現為會陰部紅腫壓痛，形成膿腫后可自行穿破致尿瘺，尿瘺位于外括約肌遠端者僅排尿時瘺口有尿液溢出，位于近端者尿液持續(xù)溢出。并發(fā)急性睪丸、附睪炎時，陰囊紅腫疼痛伴全身癥狀，長期排尿困難可并發(fā)腹股溝疝、肛門直腸脫垂等。

尿道狹窄治療方法

保守療法無效或狹窄嚴重時，常采取手術治療，其方法有以下幾種：

1、尿道外口切開術適于先天性尿道外口狹小或尿道口炎癥狹窄造成的尿道下裂。

2、尿道內切開術應用特制尿道內切開刀，將較短的疤痕切開，后再擴張。

3、狹窄切除尿道吻合術適用于球膜部尿道狹窄，將疤痕組織徹底切除，尿道端吻合。

4、狹窄切除遠端尿道套入膀胱內固定術適用于后尿道狹窄難以吻合者，遠端尿道固定于膀胱壁。

5、取恥骨徑路，劈開、切除一段恥骨，暴露后尿道及膀胱頸。適于多次手術失敗及有嚴重并發(fā)癥者。

6、對前列腺向上后移位過多者，應切開膀胱行“會師術”，應用絲線將前列腺尖端包囊與恥骨后筋膜縫合固定，使兩端接近，再用帶囊導尿管向下牽拉。