列位看官，今天的話題，我們從小便說起。

為什么要說小便呢？因為人到了中年、中老年之后（以男性最為明顯），小便不利、排尿困難、尿線細澀、尿頻尿急的現(xiàn)象，就越來越明顯。

對于這一點，不到年齡的人不知道。相當多的女性不知道。而身有感觸的人，卻又難以啟齒、得過且過。

還好，我們有網(wǎng)絡(luò)，可以和看官好好說說此病。

對于這種小便不利，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多會考慮到前列腺增生、前列腺炎等泌尿系統(tǒng)疾病。受這么多年健康養(yǎng)生知識的熏陶，“腎虛”所致小便不利，也在很多人腦海中根深蒂固。

實際上，這些都不全面。

今天我們要披露給您的，乃是另外一種十分常見，又容易被忽視的病因。這就是脾陽不足（脾的功能不強大）。

脾陽不足為什么會引發(fā)小便困難呢？

說起來很簡單。這牽涉到中醫(yī)學(xué)對脾的功能的認識。脾主運化。運化什么呢？首先是運化谷食，二是運化水飲津液。脾是如何運化水飲津液的呢？其中一條重要的機制，就是臟腑氣化之后多余的水液，在脾的運化作用下，經(jīng)過三焦，下輸膀胱成為尿液生成之源?？梢姡绻㈥柌蛔?，運化無力，多余的水液就不能下疏給膀胱而成為尿液了。

那么，脾陽是如何削弱的呢？這很大程度上和人們的生活習(xí)慣有關(guān)系。飲食過飽、吃太多肥甘厚味、飲食無規(guī)律、缺乏運動等等，都會導(dǎo)致脾陽不足。尤其是多吃少動、吃得過好過膩這一點，最容易造成濕熱困脾。濕熱困脾，不僅會讓患者小便不利，也會引發(fā)諸如腹脹、便溏、肥胖、四肢略有浮腫、舌苔白膩等現(xiàn)象。

所以你看，有相當多的小便不利的男性，存在吃得好、應(yīng)酬多、肚子大、便溏、沒時間運動等多重現(xiàn)象。

好了，問題分析到這里，算是基本明了了。接下來，我們該如何調(diào)理呢？

今天在這里，我們?yōu)槟榻B一張古方，對改變此類問題大有裨益。組方如下——

陳皮、木香、檳榔、桂枝各5克，茯苓、澤瀉、白術(shù)、滑石各9克，甘草3克，水煎服即可。

這方子源于哪里？源于《宣明論方》。這部書又叫做《黃帝素問宣明論方》，作者是劉完素。劉完素是金代著名的醫(yī)學(xué)家，在中醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要地位。這部書的價值，和宋代的《太平惠民和劑局方》有得一拼，所以歷史上常常兩部著作并稱為“南局北宣”。

說到這里，我們得講清楚一個問題。長期以來，本訂閱號為看官介紹上古經(jīng)方、歷代時方、當代驗方和民間單方，受到很多看官的歡迎。不過也有人表示質(zhì)疑，說這是在誤導(dǎo)，或者令有它圖。實際上，這類內(nèi)容的刊發(fā)，主要目的在于向讀者介紹中醫(yī)方劑里的神機，傳播中醫(yī)藥文化，與同道感受中醫(yī)的魅力。所有方劑，看官務(wù)必在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下應(yīng)用，切不可不經(jīng)辨證而貿(mào)然應(yīng)用。這一點必須注意。

好了，現(xiàn)在我們就說說，這方子是如何幫助我們振奮脾陽，通暢小便的。

這里面最主要的一味藥，乃是桂枝。桂枝這味藥，性味辛、甘、溫，入心、肺、膀胱經(jīng)，可以發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣、平?jīng)_降逆。就溫陽這一點來說，它就是一個救火隊長。肌表受寒，需要解表，我們可以用桂枝。腎陽不足，我們可以用桂枝。同樣，脾陽不足的時候，我們也可以用桂枝。治療脾陽不足、水濕不運，桂枝常常和茯苓、白術(shù)一起來用。這是《金匱要略》里面苓桂術(shù)甘湯的心法。所以，方中我們就看到茯苓、桂枝、白術(shù)的搭配。白術(shù)可以燥濕健脾，茯苓可以健脾利濕。三者配合，可以健脾、祛濕，恢復(fù)脾陽。

另外，這濕濁之氣要想排出去，必須得借助小便。這就聯(lián)系到我們前文所說的小便不暢的問題了。怎么利小便而排濕濁呢？除了茯苓的利濕之效外，桂枝和澤瀉的搭配，又成了點睛之筆。澤瀉可以利水除濕，桂枝能溫陽行氣，促進水濕被氣化成為尿液，兩者搭配，可以讓小便更加順暢。這一點，乃是《傷寒論》中五苓散的心法。

在此基礎(chǔ)上，用陳皮和木香來行氣（氣行則痰濕自滅），用檳榔行氣利水，用滑石清熱利濕，如此一來，脾陽得以恢復(fù)，水液得以氣化，氣機得以通暢，濕熱盡去，諸癥悉平。

那么，這個辦法適合什么樣的人呢？說起來，就是中焦陽氣不宣、濕濁凝滯、腹脹、小便不利、大便溏泄、舌苔白膩、下肢略有浮腫之人。平時小便困難，酒肉不絕、連續(xù)應(yīng)酬、缺乏運動、身材肥胖者，就可以考慮應(yīng)用。

當然，還是那句話，方劑是死的，病人的情況，卻是千變?nèi)f化的。因此，文中方劑，看官必須在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下應(yīng)用。切記切記。

另外，我們還需記住，和腎虛、增生等問題比較起來，脾陽不足也是導(dǎo)致小便困難的重要因素。明白了這一點，可以為我們改善病情打開一條門路。