尿道下裂是小兒泌尿生殖系常見先天性畸形之一,手術(shù)是治療的唯一方法。而針對(duì)尿道下裂的治愈標(biāo)準(zhǔn)目前公認(rèn)的為:①術(shù)后能正常站立排尿;②修繕陰莖畸形,取得滿意的外觀效果;③成年后可以進(jìn)行正常的性生活,對(duì)尿道下裂手術(shù)效果而言,準(zhǔn)確的評(píng)估應(yīng)包含并發(fā)癥的發(fā)生率、陰莖外觀、排尿及性功能、生活質(zhì)量及精神心理健康狀況,下面我們?cè)斍榱私狻?/p>
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做尿道下裂術(shù)手人們普遍所關(guān)心的是陰莖外形美觀問題,一臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù),不僅要通過術(shù)后做到生理上的手術(shù)成功,在外形上也必須美觀,不造成明顯的疤痕以及不平整的皮贅,以免影響視覺效果。
術(shù)后能正常站立排尿
手術(shù)后無排尿困難,滿足站立排尿之需。尿道口不會(huì)產(chǎn)生退縮,能夠像正常男性一樣排尿,無排尿困難。
陰莖能正常勃起伸直
尿道下裂手術(shù)要求手術(shù)醫(yī)生能夠徹底矯直陰莖,可以通過人工勃起試驗(yàn)檢測(cè)陰莖矯直是否完全,以滿足成年后性生活的需要,尿道開口在陰莖頭前端,確保性生活時(shí)能將精液射入陰道內(nèi)部,完成正常生育功能。
尿道正位開口
使尿道開口于龜頭頂端,尿道各路口徑均大小一致。
尿流尿線適當(dāng)
再造尿道光滑無毛,富有伸展性,抗尿液侵蝕能力強(qiáng)。不造成尿路狹窄,不形成尿路憩室。
并發(fā)癥率低
手術(shù)要求精細(xì)化操作,確實(shí)可靠,產(chǎn)生尿瘺及尿道狹窄的發(fā)生情況在可接受的范圍之內(nèi),不會(huì)造成實(shí)際的影響。
盡量一期完成
患者的第一次手術(shù)極其重要,醫(yī)務(wù)工作者有責(zé)任為患者將傷害降至最低,必須盡可能通過一期手術(shù)便完成各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)。二期手術(shù)不僅使手術(shù)更大地增加了難度,同時(shí),對(duì)患兒的心理與生理都是雙重傷害,造成患兒對(duì)手術(shù)的恐懼加大。
由于尿道下裂不僅涉及到排尿問題,對(duì)患者心理健康也有較大影響,更關(guān)系到患者成年后性功能和性生活,成年患者或患兒成年后應(yīng)復(fù)診咨詢相關(guān)問題,患兒進(jìn)入青春期發(fā)育后應(yīng)再次復(fù)診。這是一個(gè)長期的問題,但與患者生活質(zhì)量密切相關(guān),應(yīng)予重視。長期和定期復(fù)查隨訪有利于監(jiān)測(cè)患兒術(shù)后遠(yuǎn)期效果并及時(shí)接受治療或指導(dǎo)。
特別提醒:尿道下裂患兒最好去正規(guī)專病醫(yī)院進(jìn)行診療,因?yàn)閷2♂t(yī)院擁有一流的醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和診療經(jīng)驗(yàn),能夠讓孩子一次成功修復(fù)。