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尿中有泡沫就是有腎病嗎?

摘要:尿液中泡沫的形成,主要與尿液液體的表面張力有關(guān)。正常情況下,尿液表面張力很低,形成氣泡較少。當由于各種原因?qū)е履蛞褐谐煞职l(fā)生變化時,如蛋白、黏液和有機物質(zhì)增多,即可增加尿液的表面張力而出現(xiàn)泡沫。所以,尿中出現(xiàn)泡沫不一定就是有病。

臨床上經(jīng)常會遇到一些因尿中發(fā)現(xiàn)泡沫而神色慌張的患者,那么,是不是尿中出現(xiàn)泡沫就一定代表腎臟出現(xiàn)了問題,或提示身體某項指標出現(xiàn)異常呢?

什么是泡沫尿

尿液中泡沫的形成,主要與尿液液體的表面張力有關(guān)。正常情況下,尿液表面張力很低,形成氣泡較少。當由于各種原因?qū)е履蛞褐谐煞职l(fā)生變化時,如蛋白、黏液和有機物質(zhì)增多,即可增加尿液的表面張力而出現(xiàn)泡沫。所以,尿中出現(xiàn)泡沫不一定就是有病。

引起泡沫尿的原因

非病理性原因

排尿過急、位置過高:排尿過急或位置過高,尿液強力沖擊液面,空氣和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但較易消散。

尿液濃縮:飲水過少、出汗過多、腹瀉等可引起尿液濃縮,導(dǎo)致尿液中蛋白及其他成分濃度升高,容易使尿中泡沫增多。

尿道分泌物增多:經(jīng)常性興奮者,由于尿道球腺分泌的黏液增多,尿液表面張力增高,尿中也會出現(xiàn)較多氣泡。

其他原因:便池中的消毒劑或去垢劑也可使尿液形成泡沫。

病理性原因

肝腎疾病者,尿液中膽紅素或蛋白質(zhì)含量增多,尿液表面張力增大,排尿時可產(chǎn)生較多氣泡。

膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌等,或其他泌尿系感染,使尿液的成分容易發(fā)生改變而產(chǎn)生氣泡。

糖尿病時,尿液中尿糖或尿酮體含量升高,尿液的酸堿度發(fā)生改變,尿液表面張力增高。

泌尿道中有氣菌存在時,尿液中可產(chǎn)生氣泡。

如何檢查泡沫尿

有泡沫尿

尿中泡沫長時間不消失,提示可能為蛋白尿,這是由于尿中有蛋白質(zhì),表面張力變大,而使尿中泡沫不易消失,另外肝臟病患者的尿液,常冒出黃色泡沫,殘留時間很長。

看透明度

正常尿液呈透明狀,如尿液呈混濁狀,靜止后均勻沉淀,則多半為鹽類尿,除與飲食有關(guān)外,還應(yīng)注意是否伴有砂粒狀物,如有則為結(jié)石。尿液呈膿樣混濁且伴有絮狀物者則為膿尿,是泌尿系統(tǒng)感染的征象。

聞氣味

正常尿液放置后可分解釋放氨呈氨臭味,若尿液新排出即有氨味則提示慢性膀胱炎和尿潴留。糖尿病酮癥酸中毒者尿液可呈爛蘋果氣味。此外,部分食物和藥品,如蒜、蔥、纈草等,亦可使尿液呈特殊氣味。

小結(jié)

一般來說,如果泡沫較大或大小不一,并且持續(xù)時間較短,則是由于尿液中含有的一些有機物質(zhì)(葡萄糖)和無機物質(zhì)(礦物鹽)使尿液張力較強,屬于正常沖起的泡沫。這種泡沫尿不一定表示身體出了問題,無需緊張。

對于持續(xù)出現(xiàn)的泡沫尿,需仔細甄別是否疾病所致。如果排除上述非病理性因素后,尿液中仍然出現(xiàn)較多泡沫,或同時伴有其他異常癥狀或疾病,則可能是蛋白尿,需給予重視。

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