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這兩類(lèi)藥物降蛋白很明顯,避免尿毒癥越早用越好

2018-01-20 來(lái)源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:治療蛋白尿腎友們常用藥物就是激素,大家都知道長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)產(chǎn)生一些副作用,形成依賴(lài),有些腎友甚至?xí)萑搿巴<に丶皬?fù)發(fā)”的怪圈。結(jié)果不僅病情沒(méi)控制住,反而病情越來(lái)越重了。

  “唉,又感冒了!”這是最近幾天聽(tīng)到的最多的一句話!

  每到冬天腎友們最害怕就是感冒,感冒后身體免疫力下降,極易導(dǎo)致病情加重復(fù)發(fā)。最敏感的指標(biāo)就是蛋白尿了,蛋白尿的加重對(duì)病情的控制是非常不利的。

  治療蛋白尿腎友們常用藥物就是激素,大家都知道長(zhǎng)時(shí)間服用會(huì)產(chǎn)生一些副作用,形成依賴(lài),有些腎友甚至?xí)萑?ldquo;停激素及復(fù)發(fā)”的怪圈。結(jié)果不僅病情沒(méi)控制住,反而病情越來(lái)越重了。

  那難道就沒(méi)有其他降蛋白的藥物了嗎?并不是,今天就給大家說(shuō)兩種降蛋白效果比較好的“降壓藥”。

  啥?降壓藥也能降蛋白?別著急,接著往下看:

  先來(lái)講講這兩種降壓藥是如何發(fā)揮作用及使用效果更好:

  一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI制劑)

  這是給蛋白尿患者用的降壓藥中的一種,如托普利、貝那普利、培哚普利、福辛普利等,所以這類(lèi)藥又稱(chēng)為“普利類(lèi)”降壓藥。

  普利類(lèi)藥物是通過(guò)降低系統(tǒng)血壓和腎臟內(nèi)壓力來(lái)發(fā)揮降蛋白的作用。

  腎臟內(nèi)壓力減小可以改善腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性,從而減少蛋白的漏出。蛋白尿作為影響腎功能的進(jìn)展的獨(dú)立因素,阻止了蛋白的漏出,也就對(duì)抑制腎臟組織細(xì)胞纖維化和保護(hù)腎功能起到了重要作用。

  這類(lèi)藥物對(duì)嚴(yán)重的蛋白尿情況效果更明顯,多數(shù)患者在用藥5天左右蛋白尿明顯減少,長(zhǎng)期用藥可減少蛋白尿30%—50%左右。

  二、血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)

  這類(lèi)降壓藥又稱(chēng)為“沙坦類(lèi)”,如纈沙坦代文),替米沙坦(美卡素),氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維)等。腎友們對(duì)這類(lèi)藥物應(yīng)該不是很陌生,在腎病3期后不少伴有高血壓的腎友們也會(huì)用到這類(lèi)藥物。

  那沙坦類(lèi)的藥物是如何發(fā)揮抑制蛋白漏出的作用的?

  整體來(lái)說(shuō)是一個(gè)因果關(guān)系:腎素——血管緊張素II——高血壓(蛋白、腎功能)。

  腎臟受損后,腎臟會(huì)分泌物質(zhì)腎素(一種酶),腎素會(huì)使血管緊張素分解產(chǎn)生血管緊張素II。血管緊張素II在體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多,就會(huì)致使血管硬化、水鈉潴留、血壓升高,從而影響腎功能,導(dǎo)致蛋白漏出。

  因此只要抑制血管緊張素II的產(chǎn)生,就能夠降低血壓,減少蛋白尿的漏出,起到保護(hù)腎功能的作用。而沙坦類(lèi)的藥物的功能就在于能起到抑制血管緊張素II的作用。

  藥物雖好,但不是誰(shuí)都能用,有下面癥狀的患者不能用:

  1、高血鉀患者;

  2、孕婦;

  3、肌酐大于265的患者(腎功能不全慎用);

  4、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄;

  5、既往病史出險(xiǎn)咳嗽的患者慎用。

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