如今醫(yī)學水平在不斷進步，膀胱癌手術治療方面醫(yī)生不斷完善技術，原有的膀胱癌根治術（全膀胱切除）后腹壁都會安放終身集尿袋，對于患者本身就是一個自卑的存在，自我護理方面也很難掌控，在無數(shù)教授及專家的不斷嘗試下，將原位膀胱術得到推廣，減輕了廣大膀胱癌患者心理及身體上的痛苦，創(chuàng)立了一個新的里程碑。

　　原位膀胱手術過程比較復雜，難度較大，和醫(yī)院的整體水平是息息相關的，目前來說僅在全國大的醫(yī)療中心進行，還沒有得到廣泛的普及，現(xiàn)在讓我們來了解一下原位膀胱術，以下是來自膀胱癌患者的自述：

　　李伯，平常身體棒的很，心態(tài)也很好，最近出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，血尿等，而后去當?shù)蒯t(yī)院就診，診斷為膀胱癌，主管醫(yī)生跟李伯談治療方案的時候，說道，要切除整個膀胱，李伯一聽，開始猶豫不決。原來，李伯聽一個做過手術的村里人說，把膀胱切了，就要在肚子上開個口，讓尿從那里排出，還要幾天換一次集尿袋，經(jīng)常還漏尿，不能跑步，不能運動，又怕被別人看到，總是用衣服蓋?。挥謸拇記]有粘好，松脫，漏尿，導致有尿味，便不愿簽字手術。醫(yī)生聽了后，經(jīng)過多方聯(lián)系找到廣州醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院原位膀胱手術專家袁教授，而后轉(zhuǎn)診來到我院，手術過程順利，現(xiàn)已康復，正常排尿，李伯特別感激袁教授，為此李伯找到了我們，希望通過分享自己的病例能夠幫助更多的人。

　　現(xiàn)在讓小山竹來為大家簡單的介紹下原位膀胱手術及新膀胱的術后功能鍛煉。

　　原位新膀胱術：腹腔鏡下行膀胱切除后通過較小的切口在腹腔外建立新膀胱并與尿道吻合，首選末端回腸新膀胱，即切除膀胱后取部分回腸代替膀胱的功能。

　　原位新膀胱術優(yōu)點：可以自行控制排尿，效果好，影響小，不用集尿袋，跟正常人一樣排尿。

　　原位新膀胱缺點：可能出現(xiàn)尿失禁和排尿困難，但經(jīng)過鍛煉以后可以和常人一樣排尿。

　　原位新膀胱具有良好的排尿功能，但新膀胱的鍛煉是個循序漸進的過程，那如何鍛煉新膀胱的功能呢？

　　1飲水后需要排尿

　　每天飲水量達2000-3000ml，一次飲水200-300ml，待15-30分鐘后排尿，每次排尿時做正常排尿動作，憋氣用腹壓排尿，使膈肌下降，收縮腹肌以逼尿，同時用手按壓下腹部（膀胱區(qū)），姿勢可采取蹲位，使尿液排盡，減少殘余尿量。

　　2夜間也需要定期排尿

　　夜間則需定時喚醒排尿，避免長時間的憋尿，開始間隔時間1-2小時，以后逐漸延長至3-4小時排尿一次。

　　3鍛煉腹肌

　　指導患者在呼氣時收縮腹部（吸肚子），保持3-5秒，吸氣時放松，每日鍛煉4-6次，每次10-15分鐘，目的是加強腹肌和膈肌的收縮力，排尿時增加腹壓，排尿動力加大，利于排出尿液。

　　4盆底肌訓練防治尿失禁

　　指導患者堅持、有規(guī)律收縮盆底肌，在吸氣時收縮肛門（縮肛運動：可以想象成你在關著門蹲廁所，突然有人推開門，你一緊張，就會收縮肛門，那種感覺）保持3-5秒，吸氣時放松，每日4-6次，每次10-15分鐘，目的舒縮肛門括約肌的同時，使尿道括約肌也得到收縮，舒張鍛煉，從而加強尿道括約肌的張力，防治尿失禁。

　　5遵循醫(yī)囑很重要

　　原位新膀胱的病友一定要遵循醫(yī)護人員的囑托，定時排尿，如餐后半小時需要排尿一次，時間間隔以每次排出的尿量為200-300ml，少于200ml可以適當延長間隔時間，多于300ml需要縮短排尿間隔時間。新膀胱就像氣球一樣，吹的太大就沒有收縮力，以后尿液就排不干凈，長期下去新膀胱就沒有了收縮功能，會造成腎積水、腎功能不全等危害。