通常,老年人和嬰幼兒、外科手術(shù)后患者(尤其是接受心臟手術(shù)或外科大手術(shù)者)、糖尿病患者、長(zhǎng)期高血壓控制不良者、慢性心功能不全者,以及已經(jīng)存在慢性腎臟病的患者等屬于高危人群。他們比普通人更容易在某種特定情況下由于一些潛在因素的作用出現(xiàn)急性腎損傷。
老年人由于身體的自然衰老,常合并慢性疾病,腎功能退化,對(duì)藥物的解毒能力下降;兒童或嬰兒由于體型小,液體存儲(chǔ)量相對(duì)較少,更容易出現(xiàn)脫水、低血壓等血容量不足的情況。
同時(shí),由于這兩個(gè)年齡段的群體免疫力弱,特別容易生病,并且對(duì)腎毒性藥物的敏感性高,耐受性差,藥物應(yīng)用的安全范圍窄,故應(yīng)盡可能不用或少用具有腎毒性的藥物。
如無法避免而必須使用,則需要調(diào)整給藥劑量,減少用藥量,并注意保護(hù)和檢測(cè)腎功能。
除了年齡因素,當(dāng)身體暴露于某些急性或重癥疾病時(shí),腎往往首當(dāng)其沖。在收治危重癥的ICU(重癥監(jiān)護(hù)病房)里,急性腎損傷是威脅患者生命的最常見因素之一,出現(xiàn)概率可占30%以上。其產(chǎn)生急性腎損傷的原因復(fù)雜,可由多重因素相互影響、共同作用。當(dāng)患者存在下列情況時(shí),應(yīng)特別重視腎功能的保護(hù),以免出現(xiàn)急性腎損傷。
1、各種原因所致的大量失血(如外傷、手術(shù)中失血等)
2、多種原因和途徑的液體大量丟失(如嘔吐、腹瀉所致胃腸道失水,多尿腎性失水、皮膚性失水等),均可造成血容量不足,此時(shí)流向腎的血液減少,致腎缺血,容易誘發(fā)急性腎損傷。
3、接受心外科手術(shù)或其他外科大手術(shù)后。
4、心源性休克、心功能不全、血壓過低等心血管疾病。
5、嚴(yán)重感染和敗血癥。
6、嚴(yán)重創(chuàng)傷,如燒傷、擠壓傷、嚴(yán)重骨折等。
7、妊娠高血壓綜合征、子癇等產(chǎn)科重癥并發(fā)癥。
日常生活中,生病吃藥是常事,可“有病亂吃藥”禍害匪淺。頭疼腦熱,亂服感冒藥、止痛片,出現(xiàn)急性腎損傷的病例并不少見。殊不知,無論中藥還是西藥,大多數(shù)藥物需要經(jīng)腎排出體外。
是藥三分毒,這毒性大半是入了腎,過量或長(zhǎng)期服用都會(huì)“傷腎”。藥物成為我們身邊引起急性腎損傷的最常見的危險(xiǎn)因素。
民間長(zhǎng)期存在“感冒就吊鹽水瓶,家中常備抗生素,止痛藥物隨意吃,偏方草藥賽靈丹”的不良習(xí)慣,在醫(yī)療用藥中,如不加重視,也很容易出現(xiàn)藥物急性腎損傷,使治病的藥成為“致病”的藥。最常見的致腎損傷的藥物種類包括:
1、抗生素:氨基糖苷類抗生素(慶大霉素、阿米卡星、依替米星、硫酸異帕米星等)和萬古霉素腎毒性強(qiáng),頭孢菌素類抗生素也是誘發(fā)腎損傷的常見藥物。
2、利尿劑。
3、影像學(xué)檢查所用的離子型含碘造影劑,如泛影葡胺等。
4、手術(shù)用麻醉藥。
5、中藥,如減肥藥、排石沖劑中的木通、厚樸、防己、蒼耳子、朱砂等。
6、抗惡性腫瘤藥物。
7、解熱鎮(zhèn)痛藥
這些藥物在脫水、糖尿病、肝硬化、慢性腎臟病患者及老年人、幼兒中應(yīng)用時(shí)特別危險(xiǎn),易誘發(fā)急性腎損害,選擇用藥前必須充分評(píng)估腎功能并定期檢測(cè),盡可能選擇療效相似而腎毒性小的替代品。
此外,已存在慢性腎疾病的患者,由于腎的自我調(diào)節(jié)功能受損,當(dāng)合并某些加重腎損傷的因素如感染、尿路梗阻、水電解質(zhì)紊亂、腎毒性藥物使用時(shí),可引發(fā)病程進(jìn)展從慢性轉(zhuǎn)向急性腎損傷。
總之,防微杜漸,審慎用藥,急性腎損傷的防治還須從身邊的點(diǎn)滴做起。
預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥230奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥35預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(huì)(NYHA)心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價(jià): ¥158預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客價(jià): ¥1189奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥1498奧利司他膠囊(美琛):奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦(窈窕減肥貼):輔助
健客價(jià): ¥1198奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià): ¥898奧利司他膠囊:奧利司他膠囊結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。奧利司他膠囊具有長(zhǎng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預(yù)防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。 魔茶貼貼瘦:輔助減肥。
健客價(jià): ¥698阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥998用于肥胖或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。奧利司他片結(jié)合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現(xiàn)與肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素的患者的長(zhǎng)期治療。
健客價(jià): ¥596阿司匹林腸溶片:阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因
健客價(jià): ¥1458清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功能衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。
健客價(jià): ¥16清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。
健客價(jià): ¥24清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。
健客價(jià): ¥27.9消炎止痛。用于婦女白帶過多,男性血尿,寒熱腎病,急性腹痛,尿道感染。
健客價(jià): ¥20治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓病。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥28補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥60特針對(duì)肝病、腎病、高血脂、等慢性病及常見腫瘤進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,關(guān)愛家人從健康開始。
健客價(jià): ¥439益腎固精,利尿。用于腎病,腰腎疼痛,尿頻,小便混濁,糖尿病,遺精。
健客價(jià): ¥26