誤區(qū)一:結(jié)石不痛就不用治療?
尿石癥是泌尿外科最常見的疾病之一,又稱泌尿系結(jié)石、尿路結(jié)石,包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石。臨床上以疼痛、血尿、小便澀痛及尿出砂石為主要癥狀。有數(shù)據(jù)顯示,尿石癥發(fā)病率接近10%,多見于20~50歲之間,男性多于女性,約為3:1。
隨著體檢的普及,不少市民在體檢中查出“小結(jié)石”,但大多認(rèn)為小就不用理會,不痛就不用治療。以往我們對尿石癥都有一些認(rèn)識誤區(qū),比如認(rèn)為結(jié)石不疼痛就不用治療,這是不對的,結(jié)石可以慢慢長大,梗阻嚴(yán)重的患者甚至?xí)?dǎo)致腎功能喪失;還有人認(rèn)為結(jié)石不是腫瘤,沒那么可怕,治不治療無所謂,這也是錯誤的,在臨床上遇到多例這樣的患者,有患者帶石數(shù)十年,最后演變?yōu)槟蚨景Y。
誤區(qū)二:體檢發(fā)現(xiàn)“小結(jié)石”自己吃藥?
體檢B超發(fā)現(xiàn)“小結(jié)石”,只能算初步診斷,有的可能僅僅是“腎乳頭鈣化斑”,市民應(yīng)該找??漆t(yī)院的專業(yè)醫(yī)生做進(jìn)一步診斷,由專業(yè)醫(yī)生決定是否通過X光造影或CT檢查確診。
如果結(jié)石很小,可以保持半年一次的定期檢查觀察,日常生活中多喝水、保持良好的飲食習(xí)慣。但結(jié)石大于1厘米就需要動手術(shù),現(xiàn)在基本是微創(chuàng)和無創(chuàng)手術(shù),病人也無需恐懼。針對尿石癥的治療,南京龍?bào)唇Y(jié)石醫(yī)院臨床上采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡保腎取石術(shù)、無創(chuàng)纖維軟性腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡下無創(chuàng)取石術(shù)、膀胱鏡下無創(chuàng)取石術(shù)、美國鈥激光碎石術(shù)、德國ESWL體外沖擊波碎石術(shù)等專業(yè)技術(shù)來治療尿石癥中各類結(jié)石。
一些中成藥的“排石藥”,屬于寒涼之物,單純用排石藥,對人體體質(zhì)影響很大。中醫(yī)在排石基礎(chǔ)上,通常會根據(jù)病人個人體質(zhì)加補(bǔ)氣、補(bǔ)血等藥物辨證施治,市民不可胡亂自行服藥。
誤區(qū)三:結(jié)石排出后就高枕無憂
近30年來,我國的上尿路(腎、輸尿管)結(jié)石發(fā)病率顯著增加,下尿路(膀胱)結(jié)石日趨少見。出現(xiàn)這一現(xiàn)象跟人們飲食習(xí)慣密切相關(guān)。與30年前缺吃少穿相比,現(xiàn)代人習(xí)慣大魚大肉,高糖、高脂、高蛋白飲食,導(dǎo)致上尿路結(jié)石發(fā)病率增多。歐美地區(qū)在第二次世界大戰(zhàn)前,結(jié)石的發(fā)病率很高,二戰(zhàn)后結(jié)石發(fā)病率迅速下降,跟戰(zhàn)后物資緊張“沒得吃”就有很大關(guān)系。
有的市民以為做完結(jié)石手術(shù)就萬事大吉,該吃吃該喝喝。其實(shí)結(jié)石的復(fù)發(fā)幾率很高,飲食控制尤其重要。南京龍?bào)唇Y(jié)石醫(yī)院泌尿外科主任汪哲耀介紹:有數(shù)據(jù)顯示,結(jié)石術(shù)后5年復(fù)發(fā)幾率達(dá)到30%,這也意味著有三成的結(jié)石病患者會面臨復(fù)發(fā)的問題。對結(jié)石成分分析的結(jié)果顯示,70%-90%的結(jié)石屬于草鈣酸結(jié)石,這種結(jié)石難以溶石,預(yù)防主要是靠減少草酸的攝入以及多喝水等。但有5%的尿酸結(jié)石,可以通過忌食高嘌呤食物,如啤酒、內(nèi)臟、海鮮等,達(dá)到降低尿酸溶石、減少復(fù)發(fā)的目的。
結(jié)石跟個人體質(zhì)有關(guān),中醫(yī)認(rèn)為,濕熱體質(zhì)、腎陰虛、腎陽虛的人,比較容易患結(jié)石病,通過中醫(yī)中藥、傳統(tǒng)療法等調(diào)理體質(zhì),加上飲食控制,對減少發(fā)病、預(yù)防復(fù)發(fā)都有一定效果。在尿石癥的治療上,中醫(yī)也有其獨(dú)特優(yōu)勢,術(shù)前通過調(diào)理,可以讓病人身體狀況恢復(fù)到比較好的狀態(tài),術(shù)后康復(fù)時,對咳嗽、胃口不好等呼吸系統(tǒng)、胃腸道系統(tǒng)的并發(fā)癥,可以通過中藥、針灸、艾灸、熱敷、食療等手段,加快病人恢復(fù),減少術(shù)后不適。