血透通路是腎功能衰竭患者的生命線,沒有一條通路能維持終身,因此內(nèi)瘺的正確使用、細(xì)心護(hù)理對(duì)延長使用期十分重要。
學(xué)會(huì)判斷內(nèi)瘺通暢的方法,即在吻合口和靜脈側(cè)局部可捫及搏動(dòng)、震顫或聽到血管雜音,如果震顫、搏動(dòng)和雜音消失應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系及時(shí)處理。
術(shù)后早期,抬高術(shù)側(cè)肢體,促進(jìn)靜脈血回流,以減輕腫脹程度。
對(duì)自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺,為促使內(nèi)瘺盡快成熟,可做一些健瘺操,如擠捏橡皮圈,可以用或不用止血帶以增加血流,加速新制作的自體內(nèi)瘺成熟。
切勿:
切勿在血液透析中接觸穿刺點(diǎn)的皮膚。
切勿穿緊身衣、小袖口的襯衫或于置放人工血管的手上戴手表。
切勿以動(dòng)過手術(shù)的手?jǐn)y帶重物、掛袋子或用來當(dāng)枕頭,或測量血壓。
切勿以動(dòng)靜脈瘺管或人工血管做靜脈注射或抽血之用。
總是:
確實(shí)做到血液透析前清洗手臂。
遵照醫(yī)生囑咐服藥,平時(shí)并做規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
在穿刺針拔出后以和緩的壓力加壓止血,在您離開血液透析室前,請(qǐng)工作人員幫忙確認(rèn)出血已止方可離去。
輪換穿刺點(diǎn),避免同一區(qū)域重復(fù)穿刺以延長人工血管的壽命。
可能需要去看醫(yī)生的征兆:
腫脹、局部皮膚發(fā)紅或有分泌物流出,這是感染的現(xiàn)象。
局部疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱,這也是感染的征象。
擴(kuò)散性的淤血表示血透穿刺點(diǎn)仍在皮膚下出血。
在皮膚表面出現(xiàn)搏動(dòng)性的硬結(jié)物,表示在同一區(qū)域重復(fù)穿刺,造成瘺管損壞,假性動(dòng)脈瘤。
手部感到冰冷、麻木、酸痛或無力,表示動(dòng)脈供血不足,這種情況不常見,但應(yīng)去找醫(yī)生。
瘺管震顫消失,表示流動(dòng)的血液已停止,有阻塞的可能。
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