上消化道出血是尿毒癥的重要合并癥,為尿毒癥病人死亡原因之一。此癥狀在臨床較常見,病因復(fù)雜,病變?yōu)槲改c道多部位病變。主要病因有:
1、尿毒癥患者常合并胃腸黏膜損害?;颊哐褐械哪蛩貜浬⒌较溃谀蛩胤纸饧毦淖饔孟率刮改c道氨含量增加,氨對胃腸黏膜損害引起糜爛、出血、潰瘍。
2、尿毒癥多伴凝血功能障礙。尿毒癥時體內(nèi)尿素、肌酐及胍類等毒素增多,影響血小板的粘附和生成,同時體內(nèi)多抗凝物質(zhì)降低,抗凝作用減弱導(dǎo)致出血。
3、尿毒癥患者鈣磷代謝紊亂。尿毒癥時鈣磷代謝障礙,血鈣降低,可引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進,甲狀旁腺激素增多,刺激胃泌素分泌,胃酸分泌增加,破壞了胃黏膜屏障。
4、尿毒癥常合并貧血,胃腸黏膜缺血,黏膜自身修復(fù)差。一旦發(fā)生消化道出血又可使腎功能損害進一步加重。
尿毒癥合并消化道出血應(yīng)針對不同病因采取相應(yīng)治療,治療尿毒癥的基礎(chǔ)病是關(guān)鍵。
1、進行充分合理的透析一旦出現(xiàn)尿毒癥,應(yīng)早期進行血透或腹膜透析,有出血時應(yīng)行無肝素透析。
2、及時輸新鮮血液及富含血小板的新鮮血漿,可有效補充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。
3、尿毒癥時禁用或慎用可引起出血的藥物,如阿司匹林、保泰松、消炎痛、冬眠靈、安定、潘生丁、前列腺素E1等,以及纖維蛋白溶解酶抑制劑、磺胺類和廣譜抗生素、中分子右旋糖酐。
4、尿毒癥時若尿纖維蛋白原降解產(chǎn)物陽性,應(yīng)使用肝素。對貧血者可輸注紅細胞等緩解癥狀。
包醛氧淀粉膠囊:尿素氮吸附藥,適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆粒可降低肌酐、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥1205.1通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥52通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆⒛蛩氐?、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥63消炎、解毒、收斂、止血。用于細菌感染引起的炎癥,急性傳染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價: ¥28消炎,解毒,收斂,止血。用于細菌感染引起的炎癥,急性傳染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價: ¥29消炎、解毒、收斂、止血。用于細菌感染引起的炎癥,急性傳染肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價: ¥28消炎,解毒,收斂,止血。用于細菌感染引起的炎癥,急性傳染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價: ¥28.5消炎,解毒,收斂,止血。用于細菌感染引起的炎癥,急性傳染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價: ¥22消炎、解毒、收斂、止血。用于細菌感染引起的炎癥,急性傳染肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價: ¥18消炎,解毒,收斂,止血。用于細菌感染引起的炎癥,急性傳染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價: ¥48消炎,解毒,收斂,止血。用于細菌感染引起的炎癥,急性傳染性肝炎,呼吸道和消化道出血。
健客價: ¥35用于胃及十二指腸潰瘍、返流性食管炎、上消化道出血和幽門螺旋桿菌感染等疾病,同時可減低潰瘍復(fù)發(fā)率。
健客價: ¥15瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經(jīng)。用于實熱便秘,積滯腹痛,瀉痢不爽,濕熱黃疸,血熱吐衄,目赤,咽腫,腸癰腹痛,癰腫疔瘡,瘀血經(jīng)閉,跌打損傷,外治水火燙傷;上消化道出血。酒大黃善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫,齒齦腫痛。熟大黃瀉下力緩,瀉火解毒。用于火毒瘡瘍。大黃炭涼血化瘀止血。用于血熱有瘀出血癥。
健客價: ¥25化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥56用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見上述證候者。
健客價: ¥120腎衰寧顆粒:益氣健脾,活血化瘀,通腑泄?jié)帷S糜谄⑹н\化,瘀濁阻滯,升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦,面色萎黃,惡心嘔吐,食欲不振,小便不利,大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。 海昆腎喜膠囊:化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥1300清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價: ¥58本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥8鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥9適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥19鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥5適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥15.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥26.9