門(mén)診經(jīng)常遇到患者問(wèn)我,自己的腎臟病重嗎,是不是腫的越厲害、蛋白和隱血加號(hào)越多就越重,如果不腫、蛋白和隱血加號(hào)少了就是輕了呢?可見(jiàn)大家對(duì)慢性腎臟病的輕重,還單單停留在癥狀上,還存在誤區(qū)。我總結(jié)為“癥狀重不一定重、癥狀輕不一定輕”;那么如何判斷慢性腎臟病病情的輕重呢?
一、首先是要準(zhǔn)確評(píng)估腎臟功能,包括腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管功能
1.腎小球?yàn)V過(guò)功能:
①依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)功能,根據(jù)患者化驗(yàn)的腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR),所有的慢性腎臟?。–KD)可以分為5期:
?、谝罁?jù)腎小球?yàn)V過(guò)功能,根據(jù)患者化驗(yàn)的血肌酐(Cr),對(duì)已經(jīng)到慢性腎功能衰竭(CRF)的患者可以分為4期:即腎功能代償期,腎功能失代償期,腎功能衰竭期(或稱尿毒癥前期),尿毒癥期。
2.腎小管功能:
腎小管功能主要依據(jù)尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、滲透壓等檢測(cè),分為重吸收功能和濃縮稀釋功能的異常。
二、尿蛋白量的多少
尿蛋白量的多少,也可反映腎臟病變的程度,大量蛋白尿的持續(xù)存在將加重慢性腎臟病的進(jìn)展。
三、尿中紅細(xì)胞的多少
雖然可以反映腎臟炎癥病變的活動(dòng)情況,但與腎臟病的長(zhǎng)期發(fā)展后果一般沒(méi)有明顯關(guān)系。
四、是否合并貧血、高血壓,也能反映慢性腎臟病的程度。
五、必要時(shí)進(jìn)行腎臟病理穿刺,評(píng)估腎臟損傷類(lèi)型和損害程度。
總之,慢性腎臟病的輕重不能單靠水腫輕重、蛋白尿和血尿多少來(lái)論,需要有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生,根據(jù)病情科學(xué)的評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行腎臟病理穿刺;制定治療目標(biāo),以免延誤病情。
小貼士:腎臟病“癥狀重不一定重、癥狀輕不一定輕”;需要科學(xué)評(píng)估!
布地奈德福莫特羅粉吸入劑: 1.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺?。–OPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡
健客價(jià): ¥669本品能夠安全有效避孕。在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機(jī)會(huì),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
健客價(jià): ¥25滋陰降火。用于陰虛火旺,潮熱盜汗咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。
健客價(jià): ¥16該產(chǎn)品與配套的血糖儀配合使用,用于體外監(jiān)測(cè)人體毛細(xì)血管全血中葡萄糖濃度。該產(chǎn)品可以由專業(yè)人員、熟練掌握該項(xiàng)操作的患有糖尿病的非專業(yè)人員或其家屬在家中或醫(yī)療單位進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。該產(chǎn)品只用于監(jiān)測(cè)糖尿病人血糖控制的效果,而不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。
健客價(jià): ¥99鹽酸左西替利嗪片:蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎、濕疹、皮炎、皮膚瘙癢癥等。 地奈德乳膏:適用于對(duì)皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病,如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià): ¥55清熱解毒,燥濕殺蟲(chóng),止癢。用于濕熱蘊(yùn)毒所致的濕疹,及陰道炎癥見(jiàn)帶下量多,色黃臭穢,陰道瘙癢。
健客價(jià): ¥38滋補(bǔ)腎陽(yáng),舒肝解郁。適用于腎陽(yáng)虛證所致的頭暈耳鳴,腰膝酸軟,神疲乏力,脅脹,陽(yáng)痿早泄等癥。
健客價(jià): ¥25活血化瘀,理氣,開(kāi)竅,增加皮膚色素。用于動(dòng)脈硬化,冠心病,肝臟疾病,白癜風(fēng),水腫,胃病等。
健客價(jià): ¥48清熱燥濕,活血消腫,祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià): ¥26降氣化痰,溫腎納氣。用于上盛下虛,氣逆痰壅所致的咳嗽喘息,胸膈痞塞。
健客價(jià): ¥37該產(chǎn)品用于定量檢測(cè)指尖新鮮毛細(xì)血管全血和靜脈全血中β-羥丁酸的濃度。
健客價(jià): ¥245用于細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、滴蟲(chóng)性陰道炎以及混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥8養(yǎng)肝,寧心,安神,斂汗。
健客價(jià): ¥96用于細(xì)菌性陰道病、念珠菌性外陰陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎以及細(xì)菌、真菌、滴蟲(chóng)混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥11用于細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、原蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌霉菌原蟲(chóng)混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥12用于細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎、原蟲(chóng)性陰道炎、細(xì)菌霉菌原蟲(chóng)混合感染性陰道炎。
健客價(jià): ¥25改善睡眠。
健客價(jià): ¥268養(yǎng)陰潤(rùn)燥,愈裂斂瘡。用于陰津不足,肌膚失養(yǎng)所致的手足皸裂,皮膚瘙癢,皮膚干燥。
健客價(jià): ¥22養(yǎng)陰潤(rùn)燥,愈裂斂瘡。用于陰津不足,肌膚失養(yǎng)所致的手足皸裂,皮膚瘙癢,皮膚干燥癥。
健客價(jià): ¥38補(bǔ)肝,寧心,斂汗,生津。用于虛煩不眠,驚悸多夢(mèng),體虛多汗,津傷口渴。
健客價(jià): ¥188壯陽(yáng)補(bǔ)腎。用于腎陽(yáng)不足引起的性欲淡漠,陽(yáng)瘺滑泄,腰腿酸痛,腎囊濕冷,精神萎靡,食欲不振等癥。
健客價(jià): ¥27用于消化不良、食欲缺乏。
健客價(jià): ¥6清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見(jiàn):浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥27祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),行水氣。治風(fēng)寒濕痹,四肢拘攣,腳氣浮腫,肌體風(fēng)癢。
健客價(jià): ¥10