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如何判斷慢性腎臟病病情的輕與重?

2017-08-23 來(lái)源:譽(yù)美腎病六區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:慢性腎臟病的輕重不能單靠水腫輕重、蛋白尿和血尿多少來(lái)論,需要有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生,根據(jù)病情科學(xué)的評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行腎臟病理穿刺;制定治療目標(biāo),以免延誤病情。

  門(mén)診經(jīng)常遇到患者問(wèn)我,自己的腎臟病重嗎,是不是腫的越厲害、蛋白和隱血加號(hào)越多就越重,如果不腫、蛋白和隱血加號(hào)少了就是輕了呢?可見(jiàn)大家對(duì)慢性腎臟病的輕重,還單單停留在癥狀上,還存在誤區(qū)。我總結(jié)為“癥狀重不一定重、癥狀輕不一定輕”;那么如何判斷慢性腎臟病病情的輕重呢?

  一、首先是要準(zhǔn)確評(píng)估腎臟功能,包括腎小球?yàn)V過(guò)功能和腎小管功能

  1.腎小球?yàn)V過(guò)功能:

  ①依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)功能,根據(jù)患者化驗(yàn)的腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR),所有的慢性腎臟?。–KD)可以分為5期:

 ?、谝罁?jù)腎小球?yàn)V過(guò)功能,根據(jù)患者化驗(yàn)的血肌酐(Cr),對(duì)已經(jīng)到慢性腎功能衰竭(CRF)的患者可以分為4期:即腎功能代償期,腎功能失代償期,腎功能衰竭期(或稱尿毒癥前期),尿毒癥期。

  2.腎小管功能:

  腎小管功能主要依據(jù)尿中小分子蛋白、糖、氨基酸以及尿比重、滲透壓等檢測(cè),分為重吸收功能和濃縮稀釋功能的異常。

  二、尿蛋白量的多少

  尿蛋白量的多少,也可反映腎臟病變的程度,大量蛋白尿的持續(xù)存在將加重慢性腎臟病的進(jìn)展。

  三、尿中紅細(xì)胞的多少

  雖然可以反映腎臟炎癥病變的活動(dòng)情況,但與腎臟病的長(zhǎng)期發(fā)展后果一般沒(méi)有明顯關(guān)系。

  四、是否合并貧血、高血壓,也能反映慢性腎臟病的程度。

  五、必要時(shí)進(jìn)行腎臟病理穿刺,評(píng)估腎臟損傷類(lèi)型和損害程度。

  總之,慢性腎臟病的輕重不能單靠水腫輕重、蛋白尿和血尿多少來(lái)論,需要有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生,根據(jù)病情科學(xué)的評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行腎臟病理穿刺;制定治療目標(biāo),以免延誤病情。

  小貼士:腎臟病“癥狀重不一定重、癥狀輕不一定輕”;需要科學(xué)評(píng)估!

 

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