15年的時候李女士是第一次過來,印象很深刻。當(dāng)時她臉上并沒有什么表情,但脖子上帶著銀項鏈,左手上也帶著兩個金戒指,手腕上也有一副不知什么材料的手鐲,看起來也是身家不錯。然而隨后跟進門來的她的愛人,身上的穿著卻非常普通,實在沒什么亮眼之處。
當(dāng)時心里咯噔一下,一種不是很好的感覺涌了上來。(大家有興趣可以不看下文,先猜猜為什么我會有這種感覺)
果然,肌酐剛剛到600的李女士表現(xiàn)出一種很多尿毒癥患者都沒有的心態(tài):反正也這樣了,該吃吃該喝喝,花點錢多享受一下也是好的。
就這樣,李女士住院了住一個月院,我除了醫(yī)生還當(dāng)了一個月的心理輔導(dǎo)員。幸好李女士不是什么天生悲觀的人,之前有這種心態(tài)也更多是因為對于病情不了解。
現(xiàn)在李女士已經(jīng)出院兩年多了,肌酐仍然不到700,而且家里的日子過得也很不錯。
多數(shù)患者肌酐在五六百的時候,都會處在一個無藥可醫(yī)的尷尬境地,至少在西醫(yī)方面的確是這樣的。而一些醫(yī)生也會透露出患者應(yīng)該準(zhǔn)備透析的意思,這讓這一階段的患者更加的彷徨與害怕,甚至超過了已經(jīng)尿毒癥的患者。
實質(zhì)上這一階段的患者腎小球濾過率大多都在15甚至20以上,若果方法得當(dāng)再提升些也不是不可能。
先對癥
這一階段的患者如果有并發(fā)癥狀的話,首先應(yīng)該針對性的消除癥狀,對此可以采用西醫(yī)的療法,也可以使用中藥。重點是如果有尿蛋白盡量轉(zhuǎn)陰,否則腎功能下降速度會加倍。
后對證
對證治療屬于中醫(yī)的觀點,肌酐五六百時患者已經(jīng)腎衰竭了,其根源在于腎臟細胞處于缺血缺氧的狀態(tài),直白點就是營養(yǎng)不夠,細胞活不下去。
中醫(yī)藥本身對于活血是有一套的,這時候用正規(guī)的中醫(yī)方案可以增加腎臟血流量,讓一些半死不活的細胞煥發(fā)生機,這樣能延長患者到尿毒癥的時間。
所以說,無論處于腎病的哪一階段,對患者來說保持樂觀的心態(tài)就夠了,治療的事情就交給醫(yī)生吧。