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腎病一直在治療,就是不見(jiàn)效,為什么?

2017-07-25 來(lái)源:河南鶴壁朝歌腎病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:首先來(lái)說(shuō)診斷,有很多患者是拿著腎活檢的報(bào)告來(lái)看病的,要給患者做一些??频纳瘷z查,很多患者都不樂(lè)意,跟我們醫(yī)生說(shuō):腎穿都做了!

  一個(gè)疾病的治療效果一般有三個(gè)因素決定,一是診斷,診斷清楚才可能有好治療效果;二是治療,治療全面精準(zhǔn)才能保證療效顯著;三是影響因素,主要是一些不健康的生活習(xí)慣的管理,沒(méi)有一個(gè)健康的生活習(xí)慣是導(dǎo)致疾病治療不佳的重要原因。

  首先來(lái)說(shuō)診斷,有很多患者是拿著腎活檢的報(bào)告來(lái)看病的,要給患者做一些??频纳瘷z查,很多患者都不樂(lè)意,跟我們醫(yī)生說(shuō):腎穿都做了!還需要那么費(fèi)事嗎?可是實(shí)際上,一做檢查才知道,除了腎活檢確診的疾病之外,還有其他問(wèn)題。我要說(shuō)的是腎活檢肯定是目前腎病診斷的金指標(biāo),但是金指標(biāo)并不是萬(wàn)能的,病理科的醫(yī)生也不都是火眼金睛,難免還是有所紕漏!所以,我們?cè)谄綍r(shí)千萬(wàn)不要可惜檢查的錢,一定要檢查清楚,千萬(wàn)不要把錢花在無(wú)謂的甚至是錯(cuò)誤的治療上,不見(jiàn)效倒是其次,萬(wàn)一治壞了,豈不是更麻煩!

  其次要說(shuō)一下治療,腎病的治療說(shuō)到底,目前還是一個(gè)有很多爭(zhēng)議的問(wèn)題。比如說(shuō)激素怎么使用更合適?免疫抑制劑到底要不要加?抗凝到底要抗到什么程度?用什么抗凝藥更好?中醫(yī)治療到底管不管用,怎樣用才更好?這些問(wèn)題目前恐怕還真得具體問(wèn)題具體分析,不能一概而論!就說(shuō)一個(gè)激素,很多人說(shuō)激素抵抗,你知道有多少人是真正的激素抵抗,有多少因素可以導(dǎo)致激素不管用,不見(jiàn)效嗎?有人好好想過(guò)嗎?所以,千萬(wàn)不要說(shuō)這個(gè)藥用過(guò)了,那個(gè)藥用過(guò)了,您用的對(duì)嗎?也正因?yàn)槿绱?,?duì)于治療來(lái)說(shuō),永遠(yuǎn)都是舉手須三思,落筆定生死。這是關(guān)系到患者的健康、花費(fèi)、效果,甚至是生死的大事,再小心都不為過(guò)。針對(duì)這種情況,我一向提倡“多問(wèn)問(wèn),多商量,多學(xué)習(xí),多觀察,多思考”的五多治療精神。這個(gè)精神永遠(yuǎn)篤行不變,才能做一個(gè)真正治病救人的好醫(yī)生。

  最后說(shuō)一下影響因素的事,曾經(jīng)有高血壓的患者,血壓老是不穩(wěn)定,分析病情認(rèn)為是容量負(fù)荷型導(dǎo)致的,除了用藥之外,就是要求患者限制食鹽的攝入?;颊叩娜投甲龅搅藝?yán)格的控制,但是還是顯示血鈉偏高。最后,醫(yī)生蹲到病房里面仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)垃圾筐里面有很多瓜子皮,就仔細(xì)追問(wèn)患者,才發(fā)現(xiàn)患者偷偷地背著大家吃咸瓜子解饞,結(jié)果導(dǎo)致治療的失??!就是說(shuō)作為患者能遇上這樣的醫(yī)生那是三生有幸。還有更多的患者因?yàn)獒t(yī)生沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行如此仔細(xì)地生活管理,患者始終養(yǎng)不成一個(gè)健康的生活習(xí)慣,導(dǎo)致治療效果老是不好。這樣對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō),浪費(fèi)了巨大的醫(yī)療資源;對(duì)患者來(lái)說(shuō),給患者造成了身體上、思想上和經(jīng)濟(jì)上的巨大壓力,這是最不可饒恕的事情!所以,不管是醫(yī)生也好,患者家屬也好,一定要重視患者的生活管理,養(yǎng)成一個(gè)健康的生活習(xí)慣。這個(gè)健康的生活習(xí)慣,很多時(shí)候都超過(guò)了藥物的治療效果。尤其是對(duì)于腎臟病等慢性病的治療,更是如此!

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