腎結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一，男女之比約3：1。腎結(jié)石的形成機(jī)制未完全闡明，現(xiàn)已知與以下因素有關(guān)：尿中形成結(jié)石的晶體濃度升高；尿液中其他成分對結(jié)石形成的影響，如尿PH值，尿量；尿路感染，持續(xù)或反復(fù)尿路感染可引起感染性結(jié)石。

　　提醒：不利于防治結(jié)石的食物

　　在一些腎臟結(jié)構(gòu)異常的疾病如異位腎、多囊腎、馬蹄腎等，可由于反復(fù)感染及尿流不暢而發(fā)生腎結(jié)石；飲食與藥物，飲用硬水，營養(yǎng)不良，缺乏維生素A可造成尿路上皮脫落，形成結(jié)石核心，服用氨苯喋啶和醋酸磺胺等。

　　此外，結(jié)石的主要成分大都來自日常飲食，所以改變飲食和生活習(xí)慣是預(yù)防腎結(jié)石的好辦法。

　　1.多飲白開水，多飲水使尿液得到稀釋，鈣離子和草酸根的濃度就會降低，形成不了草酸鈣結(jié)石。

　　2.合理補鈣，腎結(jié)石患者往往談鈣色變，錯誤地認(rèn)為腎結(jié)石的元兇是鈣，其實不然，腎結(jié)石患者也需要補鈣。補鈣能與蔬菜含有的草酸結(jié)合成不溶性的草酸鈣，隨糞便排出體外，減少經(jīng)腎臟排出體外的草酸，從而減少了形成腎結(jié)石的形成。

　　3.限量攝入糖類，高糖的攝入可增加患腎結(jié)石的機(jī)會。

　　4.少吃草酸鹽含量高的食物，這些食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等，過高的草酸鹽攝入也是導(dǎo)致腎結(jié)石的主要原因之一。

　　5.少吃豆制品，豆制品含草酸鹽和磷酸鹽都高，能同鈣融合，形成結(jié)石。

　　6.腎結(jié)石患者睡前慎喝牛奶，睡眠后，尿量減少、濃縮，尿中各種有形物質(zhì)增加，而飲牛奶后2～3小時，正是鈣通過腎臟排泄的高峰，鈣通過腎臟在短時間內(nèi)驟然增多，易形成結(jié)石。

　　7.多食黑木耳，黑木耳中富含多種礦物質(zhì)和微量元素，能對各種結(jié)石產(chǎn)生強(qiáng)烈的化學(xué)反應(yīng)，使結(jié)石剝脫、分化、溶解，排出體外。

　　腎結(jié)石是人體常見的泌尿系統(tǒng)結(jié)石疾病之一，指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi)，腎實質(zhì)結(jié)石少見。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。

　　本病屬于中醫(yī)“淋癥”范疇，是以小便不爽，尿道刺痛為特點。常以小便排出砂石為主證，中醫(yī)稱之為“石淋”。

　　臨床常分為實證和虛實夾雜證兩種類型

　　1、實證型。

　　癥見尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，尿中帶血，舌紅、苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。治宜清熱利濕，通淋排石，涼血止血。

　　2、虛實夾雜型

　　癥見病久砂石不去，可伴見神疲乏力，精神萎頓，面白少華，舌淡紅有齒痕，脈細(xì)弱無力，或伴腰腹隱隱作痛，腰膝酸軟，手足心熱，潮熱，盜汗，神疲乏力，舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)。治宜利尿排石通淋，或兼補益氣血，或兼滋養(yǎng)陰液。若石淋日久不愈，也可轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;勞淋”（小便淋瀝不已，遇勞則發(fā)），應(yīng)從勞淋論治。臨床應(yīng)辨明虛實，標(biāo)本兼治。

　　中藥排石療法的適應(yīng)癥

　　１、結(jié)石直徑小于1。0厘米，形狀規(guī)則，表面光滑，并且與腎盂腎盞無黏連而游離于腔內(nèi)者；

　?。?、泌尿道無明顯畸形、狹窄和感染；

　?。场o嚴(yán)重腎積水，腎功能尚好者；

　?。?、青壯年體質(zhì)好，能配合大量飲水及參加有利排石的體育活動。只有充分了解用排石藥的條件，患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇。

　　中醫(yī)辨證治療

　　桃仁冰糖糊

　　取胡桃仁200克，麻油200克，冰糖200克。用麻油將胡桃仁炸酥，研細(xì)末，與冰糖調(diào)成乳狀。每日1劑，分3次服。

　　本方通淋排石。主治腎結(jié)石，屬實證型，尿中時挾砂石，小便艱澀，少腹拘急，尿中帶血，有時腰部絞痛者。

　　威靈金錢草

　　用威靈仙、金錢草各60克、雞內(nèi)金30g、牛膝10g、當(dāng)歸10g、枸杞子15g、山萸肉10g。上幾味共煎，每日1劑，日服2次，連服5天。

　　本方補腎排石。主治虛實夾雜。

　　錢草蜜汁飲

　　用金錢草80克，蜂蜜50克。上二味煎服，每日1次。

　　本方利尿排石。主治：腎結(jié)石，屬實證型，尿中挾砂石，小便艱澀，尿道窘迫疼痛，少腹拘急疼痛。

　　腎結(jié)石患者日常腎結(jié)石的護(hù)理要注意以下幾點：

　　1、攝取大量液體，服藥期間應(yīng)大量飲水，每日2000～3000毫升，盡可能使尿量達(dá)到每日2000毫升以上。這樣可稀釋尿液，減少尿鹽沉淀，有利于結(jié)石排出。要鼓勵自己多跳、多跑，常做體操，促使結(jié)石移動、下降，以利自行排出。

　　2、控制鈣的攝取量，避免攝入過多的鈣質(zhì)，但并非禁止。

　　3、胃藥常含有高量的鈣，若罹患鈣結(jié)石，則服用胃藥時應(yīng)選擇含鈣量較少的品牌。

　　4、勿吃過多富含草酸鹽的食物，包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

　　5、服用鎂及維他命B6，可減少90%的復(fù)發(fā)率。

　　6、吃富含維他命A的食物，可維持尿道內(nèi)膜健康，也有助于避免結(jié)石復(fù)發(fā)，這類食物包括：胡蘿卜、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝，但高劑量的維他命A有毒，服用前最好請教醫(yī)生。

　　喝檸檬汁預(yù)防腎結(jié)石

　　作為生活中的美容水果，檸檬受到越來越多時尚女性的關(guān)注。檸檬中含有豐富的檸檬酸，被譽為“檸檬酸倉庫”。最主要的營養(yǎng)成分除了糖類以外，還有鈣、磷、鐵及維生素B1、維生素B2、維生素C和煙酸等。其實，檸檬本身是一種營養(yǎng)和藥用價值都極高的水果。

　　常喝含檸檬汁的飲料還能預(yù)防腎結(jié)石。美國威斯康辛大學(xué)的研究人員表示，通過對100多個病例的研究發(fā)現(xiàn)，平時經(jīng)常飲用檸檬水或在水中加入檸檬，都會有利于在尿液中產(chǎn)生檸檬酸鹽，該化學(xué)物質(zhì)能預(yù)防尿中的礦物質(zhì)在腎內(nèi)形成結(jié)晶體，也就是腎結(jié)石。此外，當(dāng)人體內(nèi)結(jié)石達(dá)到一定程度，結(jié)石通過窄小的尿道時就會發(fā)生疼痛，喝檸檬水還能緩解排尿時的疼痛。

　　北大醫(yī)院營養(yǎng)部主任營養(yǎng)醫(yī)師孫孟里表示，可以選擇干檸檬片，每次泡兩三片代茶飲，或者將檸檬切成薄薄的片泡在水中。浸泡時最好選用溫開水，這樣可更多地保存檸檬中的營養(yǎng)物質(zhì)。也可以在喝紅茶、飲料時放入檸檬片。孫孟里最后強(qiáng)調(diào)，由于檸檬ph值低達(dá)2.5，因此，胃酸過多者、胃潰瘍者，及患有其他胃腸道疾病的人，最好不要飲用檸檬水。

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