隨著我國(guó)人民生活水平的日漸提高、人口老齡化的現(xiàn)象日趨嚴(yán)重,糖尿病患者在我們身邊也越來(lái)越常見(jiàn)。但通常糖尿病所帶來(lái)腎臟損傷,我們?cè)S多患者,既不能正確認(rèn)識(shí),也不會(huì)及時(shí)重視。
我們都知道,糖尿病會(huì)引起多種并發(fā)癥,但卻不了解糖尿病腎病是原發(fā)性糖尿病患者最重要的合并癥之一。據(jù)研究分析:大約有30%-40%的糖尿病患者會(huì)發(fā)展為糖尿病腎病;以北京市統(tǒng)計(jì)分析為例,所有的透析患者中,有30%是因?yàn)樘悄虿∧I病導(dǎo)致的終末期腎臟?。蚨景Y)。
01正確認(rèn)識(shí)糖尿病造成的腎損傷
無(wú)論年齡大小,多數(shù)的糖尿病患者在發(fā)病5年左右,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腎臟損傷,超過(guò)10年病史的糖尿病患者,有半數(shù)以上出現(xiàn)蛋白尿,蛋白尿與糖尿病腎病進(jìn)展關(guān)系密切。
1期:腎小球高濾過(guò)和腎臟肥大期
2期:正常白蛋白尿期
前兩期,腎臟的病理學(xué)損傷并不嚴(yán)重,如果能良好的控制血糖,病情可以長(zhǎng)期穩(wěn)定,或不進(jìn)展。
3期:微量白蛋白尿期
這一期又稱為早期糖尿病腎病期,患者出現(xiàn)微量白蛋白尿。本期病人多伴隨血壓升高癥狀,但使用“沙坦”或“普利”類藥物,可以極大延緩病情進(jìn)展。
4期:臨床糖尿病腎病期
糖尿病患者的腎臟,比其他人的腎臟更容易受到損傷。一旦進(jìn)入IV期,病情呈急進(jìn)行性發(fā)展。
5期:終末期腎衰竭(尿毒癥期)
病情發(fā)展加速、血肌酐明顯升高,加大了尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);而當(dāng)發(fā)展尿毒癥后,比起其他非糖尿病尿毒癥患者,又加大了死亡風(fēng)險(xiǎn)。
02早發(fā)現(xiàn)、早控制,避免發(fā)展成為尿毒癥
正確認(rèn)識(shí)、及時(shí)防治對(duì)于延緩糖尿病腎病進(jìn)展為尿毒癥,是及其關(guān)鍵的。因此,糖尿病患者除了日常良好的保健和養(yǎng)生外,還要主動(dòng)采取措施,保護(hù)腎臟。
定期檢查微量白蛋白尿
對(duì)于糖尿病患者而言,只靠尿常規(guī)或者24小時(shí)尿蛋白定量的檢查,并不能準(zhǔn)確判斷早期腎臟問(wèn)題。但微量白蛋白在早期糖尿病腎病的檢查中起著重要作用,而且在Ⅲ期是糖尿病腎病患者唯一能逆轉(zhuǎn)的階段。
防止尿路感染
糖尿病患者對(duì)尿路感染的抵抗力減退,并且臨床癥狀表現(xiàn)不明顯,有時(shí)僅是輕度排尿不適和腰痛,但卻大大加重了腎臟的損害程度。
控制血壓血糖在標(biāo)準(zhǔn)范圍
防治糖尿病腎病的前提是要長(zhǎng)期嚴(yán)格控制血糖和血壓,糖化血紅蛋白達(dá)到7%以下,3期以前血壓控制在125/75mmHg,4、5期的患者血壓最好控制在130/80mmHg。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥53通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥76.5清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功能衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。
健客價(jià): ¥35清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。
健客價(jià): ¥29清肝熱,除“亞瑪”病,解毒。用于肝功衰退,配毒癥,“亞瑪”病,腰腎損傷,尿頻,尿血。尤其對(duì)血熱引起的眼病有效。
健客價(jià): ¥31.9化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見(jiàn):惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價(jià): ¥69用于脾腎兩虛所致的水腫,頭痛而暈,惡心嘔吐,畏寒肢倦,輕度尿毒癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥75清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見(jiàn)小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價(jià): ¥58本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥5適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥15.5鎮(zhèn)吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價(jià): ¥7鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過(guò)多等癥狀的對(duì)癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥9