腎臟是機(jī)體代謝并排出代謝產(chǎn)物、化學(xué)物質(zhì)及各種藥物的重要器官,也是藥物損傷的主要靶器官。
據(jù)2017世界腎臟大會(huì)發(fā)布的全球腎臟病健康報(bào)告顯示,全球每10人當(dāng)中就有1人患有腎臟疾病,而大多數(shù)人對(duì)患有腎病并不自知。
近日,美國(guó)國(guó)家腎臟基金會(huì)發(fā)布了6類可損傷腎臟的藥物,具體如下:
抗生素
多數(shù)抗真菌藥物,抗生素和抗病毒藥物都由腎臟清除。若使用不當(dāng),可損傷腎臟;腎功能不全者應(yīng)減少用藥量。
鎮(zhèn)痛藥
大量服用非處方鎮(zhèn)痛藥,如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,可損傷腎臟。具體注意事項(xiàng)如下:
疼痛患者服用非處方鎮(zhèn)痛藥不應(yīng)超過10天,高熱患者服用不應(yīng)超過3天
服用鎮(zhèn)痛藥時(shí)應(yīng)增加液體攝入量,每天飲用6-8杯水
服用鎮(zhèn)痛藥需避免飲酒
腎功能下降者避免使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和大劑量阿司匹林
酒精
大量飲酒可直接損傷肝、腎功能,或升高血壓,繼而損傷腎臟。酗酒者腎臟和肝衰竭風(fēng)險(xiǎn)增加。
處方瀉藥
一般來說,絕大多數(shù)人使用非處方瀉藥是較為安全的。但是,結(jié)腸鏡檢查前清潔腸道使用的處方瀉藥磷酸鈉鹽可能會(huì)導(dǎo)致腎損傷。
年齡≤18歲或≥55歲;CKD患者;脫水患者;腸梗阻或活動(dòng)性結(jié)腸炎患者;服用利尿劑、ACEI、ARB、抗炎藥、非甾體類抗炎藥的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
造影劑
血管造影、CT造影劑暴露也可損傷腎臟,導(dǎo)致造影劑腎損傷。
大多數(shù)毒品,如海洛因、可卡因和迷幻藥,都可導(dǎo)致高血壓、卒中、心力衰竭甚至死亡。可卡因、海洛因和安非他明還可引起腎損害。
出現(xiàn)藥物性腎損傷的患者,應(yīng)立即減量或停用可疑藥物并積極治療并發(fā)癥;對(duì)于青霉素類、非甾體類抗炎藥等引起的過敏性腎炎者,若停藥后病情無緩解,可給予糖皮質(zhì)激素改善腎功能;病情危重者可給予透析治療。大多數(shù)患者經(jīng)積極治療后可迅速或逐漸逆轉(zhuǎn),預(yù)后良好。少數(shù)患者可出現(xiàn)慢性腎功能不全。
利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥67本品適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨(dú)使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
健客價(jià): ¥45(1)高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。(2)心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥12非洛地平緩釋片是治療高血壓(可單獨(dú)使用或與其他抗高血壓藥物合并使用)的有效藥物。
健客價(jià): ¥261.高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用) 2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)
健客價(jià): ¥30適用于治療高血壓和心力衰竭。治療高血壓時(shí),可單獨(dú)使用作為初始治療藥物,或與其它抗高血壓藥物聯(lián)合使用。治療心力衰竭時(shí),可與利尿劑合用。
健客價(jià): ¥54(1)高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。 (2)心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥251.高血壓:本品適用于高血壓的治療??蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛:可單獨(dú)使用或與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥141.高血壓病??蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为?dú)使用本品治療也可與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥28(1)高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)
(2)心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)
高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥251.高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥191.高血壓,可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛,可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥32.51.高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥35高血壓病??蓡为?dú)使用本品治療,也可與其它抗高血壓藥物合用。慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛??蓡为?dú)使用本品治療,也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥19.51.高血壓病??蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥17.51.高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用);2.心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。
健客價(jià): ¥151.高血壓,可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛,可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥33適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥82本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥541. 原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級(jí)Ⅱ或Ⅲ級(jí),合并應(yīng)用洋地黃類藥物、利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI。也可用于ACEI不耐受和使用或不使用洋地黃類藥物、肼屈嗪或硝酸酯類藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià): ¥301.高血壓:本品適用于高血壓的治療。可單獨(dú)使用本品治療也可與其他抗高血壓藥物合用。? 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異性心絞痛:可單獨(dú)使用或與其他抗心絞痛藥物合用。?
健客價(jià): ¥301.高血壓病??蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥19.51、高血壓。可單獨(dú)使用本品治療也可與其它抗高血壓藥物合用。 2、慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛??蓡为?dú)使用本品治療也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià): ¥6