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糖尿病腎病病發(fā)的因素有哪些 老年人糖尿病腎病中醫(yī)治療方法

2017-04-30 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：糖尿病腎病是糖尿病并發(fā)癥的一種，哪些因素會影響糖尿病腎病的發(fā)生，要如何預防糖尿病腎?。坷夏耆颂悄虿∧I病中醫(yī)治療方法是什么？

　　哪些因素影響糖尿病腎病的發(fā)生？

　　除了遺傳因素外，高血糖，高血壓是影響糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展的最主要原因，其他因素如糖尿病神經(jīng)病變、血脂異常、血液粘稠及血管內(nèi)易凝血等也是影響糖尿病腎病發(fā)生、發(fā)展的原因。對糖尿病腎病的防治應采取早期診斷、早期治療的原則。

　　應在以下幾方面引起注意：

　?、?嚴格控制血糖，力爭使血糖控制在正常水平。

　　②.嚴格控制血壓，優(yōu)先使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以選擇的有卡托普利、依那普利、洛汀新、雅施達、蒙諾、瑞泰等，若血壓仍控制不滿意，可酌情增加鈣抗拮劑等降壓藥物，最好使血壓控制到130/85mmHg以下。

　?、?低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，這是因為食鹽過多會導致血壓增高，水腫，而長期大量攝入蛋白質(zhì)會加重糖尿病患者腎臟負擔，對腎臟不利。

　?、?定期檢查微量尿白蛋白排泄率，以發(fā)現(xiàn)早期糖尿病腎病?，F(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能夠逆轉(zhuǎn)早期糖尿病腎病，減少蛋白尿，長期使用能減少死亡率和心血管病變。已出現(xiàn)常規(guī)尿蛋白陽性者，則應定期檢查，積極控制各種不利因素。如果病變發(fā)展成為尿毒癥，就需進行腎移植或透析治療。

　　老年人糖尿病腎病中醫(yī)治療方法

　　早期

　　對肝腎氣陰兩虛型，治以滋補肝腎，益氣活血。方用：生地、元參、山萸肉、太子參、葛根、麥冬、丹參、鬼箭羽、牛膝。

　　脾腎氣陽兩虛型，治以補益脾腎，益氣活血。方用：黃芪、黨參、豬苓、茯苓、丹參、木瓜、生地、葛根、淫羊藿、澤瀉、澤蘭、麥冬、當歸。

　　心腎氣陽兩虛型，治以益氣養(yǎng)心，通陽活血利水。方用：人參、麥冬、五味子、豬苓、茯苓、丹參、葶藶子、桂枝、澤瀉、澤蘭、桑白皮、車前子。

　　中期

　　大抵選用生地黃、山茱萸、何首烏、旱蓮草、女貞子、麥門冬、黃芪等補之，以黃連、赤芍、丹參、川芎、山楂、木香、砂仁、厚樸、蒼術(shù)等瀉之。兼有肝郁氣滯者加柴胡、枳殼、枳實、赤白芍;兼有肺胃燥熱口渴明顯者加生石膏、知母;兼下焦?jié)駸崮蝾l、尿急、尿熱、尿痛者加土茯苓、石葦、生地榆。

　　晚期

　　晚期則用太子參、當歸、白術(shù)、黃芪、黨參、女貞[FS：PAGE]子、旱蓮草、冬蟲夏草、沙參、麥門冬、五味子等補之，降濁多選用熟大黃、玄明粉、附子、豬苓、川芎、丹參等。兼血虛癥見面色蒼白，口唇淡白無華者加生黃芪、當歸、枸杞、熟地。

　　其中部分中藥參照現(xiàn)代藥理研究表明：黃芪可改善腎臟局部血流動力學異常，降低血糖，改善蛋白非酶化，減輕通透性蛋白尿。鬼箭羽能降低血糖，同時明顯降低全血粘度，調(diào)節(jié)血脂代謝，改善血液流變學，減少導致腎小球硬化的病理產(chǎn)物的沉積，減輕腎小球病理損傷。大黃能改善糖尿病腎病糖脂代謝紊亂，影響腎內(nèi)血流動力學，減輕腎脂質(zhì)過氧化損傷，減少蛋白尿。

　　在用藥方面，還值得一提的是：一方面應注意調(diào)節(jié)病人的免疫功能，中藥主要是補益藥物的應用，譬如：補氣可用人參、黃芪、黨參，四君子湯，補中益氣湯。補養(yǎng)類有肉桂、鹿茸、冬蟲夏草、補骨脂、菟絲子、淫羊藿、仙茅、肉蓯蓉、八味地黃丸等。

　　另一方面，應注意避免使用有腎臟毒性作用的中藥，如關木通、漢防己、斑蝥、雷公藤、蜈蚣、蜂毒、益母草等。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。

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