真實(shí)案例:
患者男,32歲,體重超標(biāo)。10天前進(jìn)食海鮮后的當(dāng)晚足部大拇趾腫痛突然發(fā)作,并逐漸加重,一晚未眠,好不容易捱到次日,到一家醫(yī)院急診,抽血化驗(yàn)提示血尿酸達(dá)720μmol/L,外院診斷其為痛風(fēng),用雙氯芬酸和別嘌呤醇治療,但疼痛未緩解。尋求風(fēng)濕科醫(yī)生幫助時(shí),經(jīng)受疼痛的折磨已經(jīng)10天。
患者疑問(wèn):
患者10天前足部大拇指突發(fā)腫痛,是吃海鮮導(dǎo)致的嗎?與體重超標(biāo)有關(guān)嗎?患者的血尿酸達(dá)到了720μmol/L,是不是說(shuō)明疾病比較嚴(yán)重了?
醫(yī)生回答:
大拇腳指突發(fā)腫痛,竟是海鮮惹的禍!
痛風(fēng)的發(fā)生與很多因素有關(guān),其中肥胖、飲食和飲酒的作用尤為突出。研究顯示,痛風(fēng)的患病率會(huì)隨著體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高(m)2)的增加而升高。
另外,高嘌呤飲食一直是高尿酸血癥和痛風(fēng)的危險(xiǎn)因素,肉類和海鮮可以使血尿酸升高。
該患者體重超標(biāo)、并且進(jìn)食了嘌呤含量很高的海鮮,血尿酸水平明顯升高,導(dǎo)致了病情的發(fā)作,而足部第一跖趾關(guān)節(jié)(大拇指)出現(xiàn)紅腫熱痛,是痛風(fēng)最為典型的癥狀。
痛風(fēng)的輕重程度,主要從癥狀和重要器官受累的情況來(lái)判斷,不能單看血尿酸水平一個(gè)指標(biāo)。
有些痛風(fēng)患者血尿酸水平很高,但沒(méi)有痛風(fēng)結(jié)節(jié),腎臟也沒(méi)有受累,用藥后病情能很快控制,所以其實(shí)并不算嚴(yán)重。而有些患者雖然血尿酸不太高,但已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)結(jié)節(jié)、腎結(jié)石以及關(guān)節(jié)破壞,那么病情就比較嚴(yán)重了。
祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28.5溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)以上證候者。
健客價(jià): ¥39昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò),祛風(fēng)除濕,主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證;鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕,補(bǔ)氣通絡(luò),舒筋活血,健脾溫腎;萬(wàn)通筋骨貼舒筋活絡(luò),改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥,內(nèi)服外貼,藥效直達(dá)腠理,有效祛風(fēng)散寒,溫腎補(bǔ)腎,改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià): ¥1150祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥9.9祛風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥10風(fēng)燥濕,活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛,腰腿疼痛,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià): ¥28祛風(fēng)濕,通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià): ¥28溫經(jīng)散寒,通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病,癥見(jiàn)腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥22.5祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥24行氣活血,祛風(fēng)止痛。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛,肩周痛。
健客價(jià): ¥15降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià): ¥229清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥12祛風(fēng)除濕,舒筋活血。用于風(fēng)濕痹痛,四肢麻木,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥11?活血化淤,祛風(fēng)除濕,修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià): ¥59清熱利濕,活血通絡(luò)。用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期。
健客價(jià): ¥17.8優(yōu)立通 非布司他片:痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關(guān)節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià): ¥958清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià): ¥48本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損,跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià): ¥69祛風(fēng)止痛。用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥18用于骨質(zhì)增生以及由骨質(zhì)增生引起的酸痛、腫脹病癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥16清熱祛濕,活血通絡(luò)定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù);痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥21.5祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見(jiàn):肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。亦用于慢性腎炎(普通型為主)屬濕邪瘀阻證者,癥見(jiàn):反復(fù)浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥58祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫。用于風(fēng)濕與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)寒濕痹證者,癥見(jiàn):肌肉酸痛,關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,屈伸不利,麻木僵硬等。癥見(jiàn):反復(fù)浮腫,腰部酸痛,肢體困重,尿少,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,苔膩等。
健客價(jià): ¥36.9祛風(fēng)止痛。 用于偏頭痛,眉棱骨痛,額竇炎。
健客價(jià): ¥39