隱睪對(duì)小孩有哪些危害?
1、影響生育能力:這是最重要也是家長(zhǎng)最為關(guān)心的的。有研究表明,單側(cè)隱睪將來(lái)不育的發(fā)生率為10%~20%,而雙側(cè)則達(dá)到40%~80%。因?yàn)殡[睪均有不同程度的睪丸發(fā)育不良,其產(chǎn)生精子的細(xì)胞異常,激素的受體也異常,而且很多伴有附睪、輸精管(這些是精子成熟、輸送的條件)發(fā)育異常。多種因素導(dǎo)致生育能力方面的的不良后果。
2、合并腹股溝疝或鞘膜積液:這是與其伴隨的鞘狀突未完全閉合造成的,可以表現(xiàn)出來(lái)(如腹股溝區(qū)出現(xiàn)包塊,有時(shí)出現(xiàn),有時(shí)消失,特別是在哭鬧、劇烈活動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)),也可以不表現(xiàn)出來(lái)。尤其是腹股溝疝,一旦發(fā)生嵌頓,則可能造成腸壞死,危及生命,還有可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。所以當(dāng)小兒出現(xiàn)腹股溝包塊,伴疼痛哭鬧;或不明原因的哭鬧,甚至伴嘔吐等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。
3、睪丸扭轉(zhuǎn):由于隱睪固定異常,可以發(fā)生扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸壞死。
4、對(duì)心理的影響:兒童有自我意識(shí)之后,會(huì)關(guān)注自己的身體結(jié)構(gòu),當(dāng)其發(fā)現(xiàn)自己與同伴不一樣,少了一個(gè)“蛋蛋”,或沒(méi)有“蛋蛋”,就可能產(chǎn)生自卑心理,需要家長(zhǎng)予以引導(dǎo)。
5、癌變:多發(fā)生在成年后,其發(fā)生機(jī)率超過(guò)正常睪丸20倍以上。位于腹腔內(nèi)者發(fā)生癌變的機(jī)率更高。所以隱睪治療后仍需要終生隨訪(fǎng)體檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)治療。
隱睪需要做手術(shù)嗎?
患兒經(jīng)藥物治療無(wú)效后,須行手術(shù)治療,小兒隱睪手術(shù)的時(shí)機(jī)需要好好把握,一般在一到二歲為佳。目的除防惡變、預(yù)防損傷和心理創(chuàng)傷外,主要是為睪丸發(fā)育提供良好的環(huán)境,滿(mǎn)足生育能力所需要的條件,也就是說(shuō),雙側(cè)治療的目的是使其成年后有生育能力,而單側(cè)治療的目的是使生育能力得到更大的保證。
手術(shù)是最有效的治療方法
隱睪可采用內(nèi)分泌療法。目前有兩種療法,即絨毛膜促性腺激素與促性腺釋放激素。絨毛膜促性腺激素可刺激間質(zhì)細(xì)胞,使血漿睪丸酮增高以促進(jìn)睪丸下降。用促性腺釋放激素是因?yàn)殡[睪患者的下丘腦分泌不正常,即這些患兒的基礎(chǔ)黃體刺激素低,促性腺釋放激素可彌補(bǔ)這一缺陷。
手術(shù)是最有效的治療方法,適用于兒童單側(cè)隱睪、兒童雙側(cè)隱睪經(jīng)絨毛膜促性腺激素治療仍未下降者、成人隱睪等?,F(xiàn)已證明,隱睪從2歲起就開(kāi)始受到損害,所以手術(shù)年齡以1歲最為合適。
手術(shù)主要是行睪丸松解肉膜囊內(nèi)固定術(shù)。睪丸固定術(shù)是治療隱睪的一種常用手術(shù),即尋得睪丸后,松解精索,擴(kuò)大陰囊及固定睪丸于陰囊內(nèi)。
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