腎損傷多為嚴重多發(fā)性損傷的一部分.由于腎臟是脆性大的實質(zhì)性器官，在直接受力時易發(fā)生損傷，肋骨骨折斷端亦可直接刺傷腎臟。腎更易受傷，醫(yī)源性腎損傷亦常見。

　　引起腎損傷的原因有：

　　1.直接暴力 腎區(qū)受到直接打擊，傷員跌倒在一堅硬的物體上，或被擠壓于兩個外來暴力的中間。

　　2.間接暴力 人自高處跌落時，雙足或臀部著地，由于劇烈的震動而傷及腎臟。

　　3.穿刺傷 常為貫通傷，可以損傷全腎或其一部分，一般均伴發(fā)腹腔或胸腔其他內(nèi)臟損傷。

　　4.自發(fā)破裂 腎也可無明顯外來暴力而自發(fā)破裂，這類“自發(fā)性”的腎破裂常由于腎臟已有病變，如腎盂積水、腫瘤、結(jié)石和慢性炎癥等所引起。

　　腎損傷的臨床類型有：

　　(一)腎挫傷。實質(zhì)輕度挫傷或微小裂傷，腎包膜及腎孟茹膜完整，可有腎淤斑或包膜下血腫。表現(xiàn)腰痛和輕度血尿等，是最多見腎損傷。

　　(二)腎部分裂傷。淺腎實質(zhì)裂傷和被脂破裂，有腎用血腫。非手術(shù)治療多可愈合。

　　(三)腎全層裂傷。度腎實質(zhì)裂傷，腎孟酞膜亦破裂,產(chǎn)生廣泛腎周血腫、血尿、尿外滲，可出現(xiàn)感染、休克及死亡。

　　(四)腎蒂撕裂傷。血管撕裂可致大出血;血管教膜損傷可致血栓或狹窄;腎孟損傷則致尿外滲、腎周膿腫。病人有時無血尿易被忽略。

　　大多數(shù)腎外傷為鈍性損傷所致，少數(shù)的開放腎損傷常合并腹內(nèi)其他臟器損傷.病理腎如腎積水、腎腫瘤受傷后更易破裂。按損傷程度分為輕度損傷和嚴重損傷，輕度損傷包括腎挫傷，1cm以下的腎裂傷。嚴重損傷包括1cm以上的腎裂傷、腎貫通傷、腎粉碎傷及血管損傷。腎重建技術(shù)的發(fā)展使腎切除率大為減少，cT的應(yīng)用使腎損傷診斷處理更準確。